您好，根据您描述的症状，可能有多种原因引起。首先需要区分是精索静脉曲张还是其他类型的肿块。精索静脉曲张通常表现为阴囊内的团块或条索状，严重时可能像蚯蚓一样。
对于阴囊内肿块的性质判断，重要的是确定是实质性还是囊性。实质性肿块多见于炎症或肿瘤，而囊性则多为囊肿或积液。
建议您到我院感染科就诊，通过进一步检查明确诊断，以便进行针对性治疗。
祝您健康！