完全性右束支传导阻滞是怎么回事

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统，此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环，因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

不完全性右束支传导阻滞當兵可以吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神，压力，熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。定期复查，改变不良的生活方式，病理性的就要进一步的进行检查，观察病情的变化，如有不适，尽快去医院做检查。

什么是不完全性右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞，但QRS波群在正常范围之内的情况，一般属于功能性改变，不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的，可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞，需要积极寻找病因或诱因，例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等，需及时去医院就诊。

什么是右束支传导阻滞

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中，起搏点是在窦房结，然后通过传导束，传导到心肌的各个部位，使得心脏同步性的收缩。

完全性右束支传导阻滞很危险吗完全性右束

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞不危险，如果没有症状，可以不用处理，于新出现的房颤、右束支传导阻滞合并有明显症状，比如心脏供血不足症状、急性心肌炎症状，或者心衰症状，需要针对原发病治疗。

完全性右束支传导阻滞是什么病

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞是一种常见的心律失常，由于右束支比较细长，很容易出现阻滞，临床上很常见，多数发生于没有器质性疾病的病人，一旦出现，往往是永久性的，也就是说不会再恢复，但也不需要进一步治疗，对心脏功能和心脏的射血没有影响。

完全性右束支传导阻滞是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞不是兴脏病，如果出现了完全性右束支传导阻滞，是可以见于正常人的。完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞中的一种类型，右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病。

完全性右束支传导阻滞是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

以见于正常的健康人，但是没有任何临床表现，也没有任何心脏或者肺部的体征，不需要药物治疗，只需要健康的生活方式就可以；器质性心脏病引起，比如进展中的冠状动脉粥样硬化性心脏病或病毒性心肌炎，这种则需要积极治疗。

完全性右束支传导阻滞严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞是不严重的，也不需要进行任何的特殊治疗。一旦形成了完全性右束支传导阻滞，是不可以逆转的，是由于急性缺血发作，出现了一过性的完全性右束支传导阻滞，当缺血改善之后有可能恢复。

完全性左束支传导阻滞如何治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性左束支传导阻滞是心律失常，心脏的总的司令部叫窦房结，窦房结通过房间束到了房室结，房室结通过心室束变成左束支和右束支，左束支又细又长，右束支像扇形样展开，在传导的时候有的人就会传导变慢叫不完全性传导阻滞，如果完全阻滞叫完全性传导阻滞。

心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后，先分出一个小的分支激动室间隔，然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导，激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责，而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。

心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时，需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病，心肌炎和心肌病，急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状，则需考虑为急性肺栓塞。

心电图完全性右束支传导阻滞怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。

心脏左束支传导阻滞怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心脏有两个束支传导，左右束支，左束支完全阻滞，还有右束支。如果两个束支都阻滞了，出现房室传导阻滞，安置起搏器治疗。单纯一支，不需要治疗，也没有什么针对性的治疗。主要是心电图检查，CT和磁共振检查不了束支阻滞。需要到心血管内科进行检查。

左束支传导阻滞原因是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动，不要劳累活动。