初期脑梗死的治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

急性脑梗死的诊治及治疗原则

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重点要注意改善和恢复缺血区的血液供应，促进微循环、阻断脑梗死病理进程，尽量采取中西医结合方法以取长补短。防治缺血性脑水肿，适时适量地应用脱水降颅内压药物。加强监护和护理，防治并发症、降低死亡率和致残率。

简述脑梗死的临床分期及CTMRI表现

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

通常在T2像上是呈高信号，或者是稍高信号，在T1项上一般是呈稍低信号，在flash程序上一般是呈高信号，或者是稍高信号。如果在弥散加权成像上，一般是成高信号，少数也可以变为稍高信号。临床分析为短暂的视力障碍，扭颈的时候手麻，频繁打哈欠，血压波动剧烈。

脑梗死的分期治疗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

脑梗死的最佳治疗时间

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

轻微脑梗死的症状有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

轻微脑梗死的症状有注意力不集中、记忆力下降等。轻度脑梗死是一种特殊的脑梗死，它是由颅内的细小动脉阻塞所致，导致脑组织出现缺血性软化。通常在2mm-20mm的范围内，2mm-4mm是常见的。临床表现不典型，四分之三的患者不会出现明显的神经功能损伤。常见的表现为轻度的注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟缓等。

治疗脑梗死的常见药有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，治疗脑梗死的常见药有以下几种：1.丁咯地尔：丁咯地尔主要用于脑血管硬化、脑血栓引起的脑血供不足、老年性痴呆、间歇性跛行、动脉炎、耳鸣、头晕、眩晕等。2.灯盏花素：灯盏花素主要治疗脑卒中后遗症、冠心病、心绞痛等病症。3.丹参川芎嗪：丹参川芎嗪主要治疗脑供血不足、脑血栓形成、脑梗死及其它心血管系统的阻塞性脑血管病。

治疗脑梗死的食疗有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

对于脑梗死，食疗是没有比较好的治疗效果，可以通过食疗来避免病情加重。对脑梗死病人，首先要进行药物和康复的治疗。常用的药物有抗血小板凝聚、口服他汀等，同时还可以使用活血化瘀，营养神经的治疗，同时还需要进行恢复性的治疗。另外，在日常生活中要注意合理的膳食，多摄入一些新鲜的水果，多食用一些苹果、桔子、柑橘、香蕉等。还可以多吃一些含有丰富的不饱和脂肪酸的食品，例如核桃、深海鱼等。

高血压及脑梗死的人尿失禁怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

高血压的患者容易出现头晕、头胀等不适，患者如果出现了尿失禁，需要对症进行治疗，比如可以留置导尿。对于有高血压和脑梗死的病人，要及时给予病人留置尿管，并做好尿道口的清洁。其次可以合理的应用抗生素来防止泌尿系感染，同时还要对病人进行详细的检测，找出引起尿失禁的主要病因，最常见的是中枢神经系统的损害，需要积极治疗。

脑梗死的预防与饮食

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

平时适量运动保持好的心态按时检测血压都可以预防脑梗死饮食方面一定要限制脂肪摄入量每是膳食中要减少总的脂肪量减少动物脂肪烹调时不用动物油而用植物油如豆油花生油一米油等要限制饮食中的胆固醇每日应该在300毫克以内相当于每周可吃3个蛋黄。

脑梗死的症状

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死可以出现头晕、乏力、肢体麻木、言语不清这些症状。可以使用活血化瘀、改善循环、营养神经这些药物治疗，结合针灸、理疗综合处理，注意休息，饮食清淡，不要抽烟喝酒，定期复查。

脑梗死的最佳治疗时间

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死会出现许多不舒服的症状，治疗时间是发病后3-6个月，你要积极治疗和锻炼，配合针灸、按摩，身体效果更好，多走路是预防脑血栓形成的，脑梗死会出现许多不舒服的症状。

腔隙性脑梗死的治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

腔隙性脑梗死的治疗首先要做到生活方式的改变，包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。

治疗脑梗死的的方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化导致脑血管狭窄闭塞缺血坏死引起的一系列临床症状。如果出现急性脑梗塞，需要及时吃一些治疗脑梗死的药物，急性期主要是进行脱水降颅压、清除氧自由基，以及抗酸、抗凝、抗血小板聚集的治疗。

治疗脑梗死的特效药有

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

治疗脑梗死的特效药有很多。治疗脑梗死就要控制血压、血脂和血糖，还要观察生命体征的变化，保持水电解质平衡。对于不同的脑梗死病例，治疗方法不同。一些严重的病人会出现脑出血。关键是防止脑水肿和降低颅内压。