寻医问药
一.已经确认的病证:
1.乙肝小三阳,肝功能正
问题描述:(男 , 57岁)一.已经确认的病证:1.乙肝小三阳,肝功能正常,2.肝脾肿大.3.有甲状腺.甲状腺两叶内部回声偏低增粗,不均匀,未见明显占位回声,CDFI内见丰富彩色血流.T3T4检查结果:三碘甲状腺原氨酸T3 6.15 参考值为0.8-2.2甲状腺素T4 274.42 参考值为60.9-130.6促甲状腺激素TSH 0.01 参考值为0.49-5.66游离T3 19.35 参考值为2.5-3.9游离T4 >58.80 参考值为6.69-14.3碱性磷酸酶 227 参考值为35-142谷氨酰基转移酶 57 参考值为0-50血常规检查基本正常.没有太大的升高或降低,差值很小.5.心电图诊断;异位心律-心房颤动(快速型) 偶发室性早捕 左室肥厚 部分ST段改变.前15天专门针对甲亢进行了放射性碘治疗(就是服用碘131),可是现在每天晚上失眠的特别厉害,全身浮肿,并带有胀痛,心跳厉害,不知道是怎么回事,请问医生,我现在有没有必要专门对心脏进行检查?或者对肾或糠尿病进行查检呢?请医生您给我一个诊疗性的建议好吗?(对了,医生说服用碘131后一个有才会对甲亢有明显的效果.非常感谢!!
医生回答(1)
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肺心病会不会肝脾肿大

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病可能出现肝脾肿大的症状。肺心病的病情发展到一定程度不及时控制时,就可能会出现心功能衰竭,也就是右心衰竭。右心衰竭会影响正常的体循环,可能会导致患者的体循环静脉瘀血、静脉压增高等,患者可能会引起肝肾、胃肠道瘀血等,病情继续发展会表现为肝脾肿大。所以对于肺心病患者来说,如果病情不能得到有效治疗和及时控制时,是会可能引起肝脾肿大的。
肝功能正常的乙肝小三阳母体会传染么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝病毒不会遗传,但是会传染,孩子出生不会是小三阳,需在孕期和出生后24小时内、出生后1个月及6个月各皮内注射乙肝疫苗30μg,一般可阻断90%的母婴传播率。乙肝小三阳能否哺乳主要取决于乙肝小三阳妈妈的肝功能,如果肝功能正常,是可以母乳的。
乙肝小三阳的肝功能正常吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳是乙肝两对半检测是有乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝中心抗体三项呈阳性,肝功能可能是正常的,肝功能也可能是不正常,需要结合自身的实际状况进行诊断。乙肝小三阳患者的肝功能没有问题,可以暂时观察。乙肝小三阳合并肝功能有明显的不正常,要及时进行药物干预,要针对自身情况进行合理的处理。抗菌药物是最重要的,即使不需要立即进行药物治疗,也要保持良好的生活方式,并进行定期的复查和追踪,最好是每隔一段时间进行一次。
乙肝小三阳肝功能会不会正常

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝病毒感染人体之后,不一定会对肝细胞以及其他器官造成明显损害作用,而且这段时间可以持续比较长,同时不对乙肝病毒感染的肝细胞造成明显损害,不会出现肝功能的异常状态。
乙肝小三阳肝功能异常怎么办

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳肝功能异常,表明体内乙肝病毒对肝细胞已构成损伤,或受周围环境的影响而诱发,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行处理。患者需要及时就医,并且根据自身情况进行合理用药,同时还应该做好心理上的护理工作。建议病人在发现自己的疾病后,马上去正规的医院进行检查和治疗,以免耽误病情,因而错失了治疗的最佳时机。如果没有及时得到诊断的话,可以继续服用保肝药物进行治疗,同时也可以配合使用抗病毒药物进行治疗。治疗过程中必须遵医嘱,切勿自行随意停药,以免影响疗效。同时要定期复查一下肝病指标,及时进行调整。此外,平时要注意休息和进食,可以增强身体抵抗力。
乙肝小三阳肝功能正常病毒多

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳病史,目前肝功正常,病毒量偏高。需要进一步完善肝纤维化五项、肝胆彩超等检查,如果检查提示存在肝纤维化的情况,需要抗病毒治疗。如果检查结果没有异常,既往也没有发过病,可以暂时不做特殊处理,但是一定要定期复查。
乙肝小三阳肝功能正常会传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳肝功能正常,是否具有传染性要结合乙肝病毒DNA载量。乙肝病毒DNA的载量超过正常值,则代表血液当中含有乙肝病毒,病患的体液,包括泪液、鼻腔分泌液、唾液、男性的精液、女性的阴道分泌液当中就会含有乙肝病毒,通过伤口直接进入其他人群体内,就会发生感染。
乙肝小三阳肝功能正常会传染吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳肝功能正常会传染。乙肝小三阳患者肝功能正常者,这种现象称为乙肝病毒携带现象,乙肝病毒携带仅仅是肝脏无特殊炎症活动,但很可能存在病毒复制这一现象,同样存在传染,普通乙肝传染途径,主要有如下3种类型,血液传播、体液传播、母婴传播等。另外一种方式就是通过密切接触的传播。性接触扩散。这些都可以通过一定的方式来感染肝炎,在日常生活当中应该注意一些细节。平常生活中握手、拥抱、进餐,共用卫生间、更换衣服等,这不传染,因此不必过分惊慌,。一旦确诊为乙型肝炎,就应该及时进行治疗,如肝功能正常,同时行B超或腹部CT检查,看肝脏有无相应病变,一旦出现问题,还应及时去医院检查。
乙肝小三阳肝功能正常可以母乳吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳肝功能正常可以母乳。但是如果出现乳头皲裂暂停哺乳,待恢复正常以后,再进行正常的哺乳。而且宝宝出生以后要及时的给孩子进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的阻断。
乙肝小三阳肝功能正常吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肝功能需要去医院进行相应的检查,乙型肝炎临床常分为大三阳和小三阳。小三阳是指表面抗原,e抗体,核心抗体三项阳性。乙型肝炎的传播途径包括血液传播,体液传播,密切接触传播,以及母婴传播。
乙肝小三阳肝功能正常吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝小三阳患者肝功能是否正常,要根据具体情况具体分析。稳定的乙肝小三阳,非活跃型的乙肝表面抗原,肝功能正常,病毒含量很低,不会被检出,肝组织也是正常的,这是一个很好的情况,不需要任何的治疗。但也有一些乙肝病毒出现了变异,出现了乙肝病毒的变异,这部分乙肝小三阳患者的活跃度很高,肝功能异常,病毒含量高,这一类的乙肝小三阳要及时的进行治疗,要根据具体的病情进行分析,并要注意适当的休息。
乙肝小三阳肝功能正常是否需要治疗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识,但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素,第一,首要看肝功是否有反复的异常;第二,要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识;第三,背景的因素,如就是有没有肝癌、肝硬化家族史;第四,性别、年龄方面,男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下,应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
不需要治疗,只需要定期复查就可以了。平时要养成良好的生活饮食习惯,不要饮酒,不要过于劳累。如果其他的指标有一些慢性化表现,可以做一下乙肝病毒定量的监测,必要的时候可以使用一些抗病毒以及保肝、抗肝纤维化的药物进行处理。
乙肝小三阳能活多长时间

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
如果是乙肝小三阳通过长期的吃抗病毒药以后,病毒定量也是阴性,这种人也可以长期存活。但是如果是小三阳伴随有肝硬化失代偿期、肝硬化或者腹水以及肝性脑病、消化道出血,甚至最后导致原发性肝癌发生的状况下可能就会影响寿命的问题。
肝功能查了都是正常的有乙肝小三阳

任正新

主治医师 河西学院附属张掖人民医院
问题分析:您好,小三阳说明是感染了乙肝病毒,目前肝功能正常,那就说明还没有侵犯到肝功能。指导建议:小三阳的话,如果病毒指标比较高的话,也要采取抗病毒治疗,如果长时间不治疗的话,就有可能会影响到肝功能了,因此需要积极的抗病毒治疗,多注意休息,过一段时间再复查一下,治疗饮食方面少吃一些辛辣刺激性的食物,忌烟酒。