24h心电图早博一千多次心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

24h心电图早博一千多次，心律失常要去医院做个CT，检查血脂，早搏可能是室性早搏，也可能是房性早搏。可能是病理性因素导致的，也可能是非病理性因素导致的。就要查找原因，选择合适的抗心律失常药物应用。

急性心梗缓慢性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。二、慢速心律失常需用药，症状性窦性心动过缓等，II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律，病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢，可服用阿托品。三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏，心室停搏，可予以暂时起搏处理，同时辅以阿托品。

急性心梗最常见的心律失常是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗最常见的心律失常是室性心律失常。心梗早期的患者，可以应用β受体阻滞剂来降低室性心律失常发生概率。如果患者出现室速持续时间较长且伴有血流动力学不稳定的情况，可以通过给予同步电复律的方式来处理。等到血流动力学室速稳定后，给予胺碘酮，利多卡因，索他洛尔等进行治疗。日常生活中，患者注意清淡饮食、适当增加营养，进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，不宜过饱食。

下壁心梗心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

首先，急性心肌梗死会导致各种心律失常，其中一些需要立即处理，心律失常多见于心室颤动，心房颤动，室性心动过速等持续性心律失常包括心室颤动，心房颤动和室性心动过速，心律失常多见于st段抬高型的心肌梗死，而急性心梗导致的死亡有90%是由心室颤动引起的。40%的急性心肌梗死发生在发病后1小时内，因此很多患者在得到医疗救助之前就死了，但是室颤和其他心律失常在医院里很常见，所以需要在有急救措施的监护室里24-48小时，对不同类型的心律失常进行抢救。

心梗三项检查项目

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗三项检查主要包括肌红蛋白，肌钙蛋白以肌酸激酶同工酶检查。在急性心肌梗死发生时，肌红蛋白的反应时间最快，属于最早出现的检验指标。如果患者合并心梗的典型症状同时存在肌红蛋白升高，就要考虑存在心肌梗死，一般需要进行冠状动脉造影检查。如果可以明确诊断，需要即刻治疗。但肌红蛋白的特异性较低，部分患者会出现假阳性，不能单独作为定性指标，需要结合患者的临床症状。

心梗住院期间有咳嗽的症状是怎么回事

何洁

副主任医师 中日友好医院

心梗住院期间有咳嗽的症状，常见于呼吸道感染，需要及时输液消炎止咳治疗。心梗的症状表现为持续性心前区或者胸骨后针扎样巨疼，或者刀割样疼，或者伴有烧灼样痛。同时伴有心慌、胸闷、全身大汗，还会出现恶心。

心律失常平时应注意什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

首先是要保证有规律的生活，保证足够的睡眠，不要熬夜，不要玩电脑。第二种就是居住的地方，要安静，不能吵闹，要有一个舒服的地方。第三种是要注重劳动和休息，并根据自身条件进行合理的运动。比如走路、打太极拳、练气功等。第四要留意气候的改变，尤其是在炎热的夏季，要防止出现中暑。冬季天气寒冷要多加衣物，避免着凉，否则会导致心脏骤停。第五，要吃好的清淡的、低盐的、低脂肪的食物，多吃一些营养丰富的、富含维生素的食品。

心律失常室性早搏要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室性早搏的患者要看室性早博的频率，如果只是偶发的室性早博，没有任何临床症状，不需要住院治疗，也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气，室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时，需要应用营养心肌的药物，如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速，通常要住院治疗，如果出现室速，尤其是尖端扭转室速，有可能发生心脏猝死，需及时住院救治。

心律失常需要住院吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的治疗要看病人的情况，要看病人的血液动力学和心律失常的种类，才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶尔出现房性，早期的收缩，还有一次房室传导阻滞，这些都不会引起明显的临床症状，也不会出现心脏器质性的疾病，因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常，比如快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，会导致胸闷，心悸，头晕，出汗，严重的还有可能会导致晕厥，甚至是猝死。

心律失常用住院治疗吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常是否住院治疗，要根据患者的病情来定。具体分析如下：1、如果患者只是轻度的心律失常，且没有明显的临床表现，也没有心脏器质性的一些病变，就不需要住院。2、如果是严重的心律失常，患者伴有胸闷、心悸、头晕、出汗、晕厥等情况，建议患者及时住院治疗。心律失常患者需要及时地补充血钾，吃含有血钾丰富的食物，如樱桃、橙子、西红柿、香蕉等。

心律失常怎么引起的

钟优

副主任医师 北京医院

心律失常的出现原因较多，如心脏疾病、情绪刺激、不良生活习惯、天气变化、药物，还有全身的反应等因素都可能诱发心律失常。有危险因素如高血压，糖尿病基础的老年人需考虑因供应心脏的冠状动脉血管病变导致心脏供血功能及传导系统的问题，如果发生冠状动脉血管堵塞，很容易造成心肌梗死，或者由于冠状动脉供血不足，出现心慌气短等心律失常现象。除了必要的冠状动脉的检查，必要的时候应考虑冠状动脉支架术或者搭桥。如果不是由于冠心病引起的心律失常，除了继续寻找心律失常的原因外，此外，也可遵医嘱服用安全有效的中成药进行治疗，如参松养心胶囊，研究证实参松养心胶囊在治疗非器质性室性早搏、器质性室性早搏、房颤、缓慢心律失常、心衰伴室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏等方面的确切疗效和安全性，能有效改善心慌气短等症状，达到较好的治疗效果。

早博心律失常能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

调节植物神经的药物治疗可以治好。如果是由于器质性心脏病或者代谢性疾病而导致早搏，需要治疗基础病的同时纠正心律。早搏是心律失常的一种。可以发生于心脏病的病人，或者有代谢性疾病的病人。

早搏心律失常能治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

早搏心律失常治愈的可能性不大，房性早搏发病因素比较多，如果是以神经心理因素或者电解质紊乱继发而成的，由于心脏本身器质性疾病继发，病情严重可能无法彻底治愈，采取合理方法控制早搏发生就可以了。

总是心律失常怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

应及时到医院确定心律失常的具体类型，因为每种类型心律失常的治疗方法不同，而且心律失常的治疗通常包括对于原因、机制方面以及预防复发等几个方面开始入手，不能一概而论。

最严重的三种心律失常

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心律失常的病因很多，类型很多，常见的有房性的心律失常、实时性的心律失常、房室传导阻滞，这三种类型的心律失常都属于比较常见的类型，三度的传导阻滞会导致心脏骤停。如果出现了严重的心律不齐，建议去正规的医院的心脏内科做进一步的分析，明确诊断后要在医师的建议下进行规范的药物或外科手术。如果出现了严重的心脏骤停，要尽快的治疗，否则会导致心脏衰竭，甚至危及到性命。通常情况下，可以通过药物进行治疗，也可以选择心房颤动比较严重的心律失常进行心肺复苏、紧急抢救、电除颤、药物等。