PET/CT能提前诊断癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

可以提前诊断癌症，PET/CT是PET是融合图像。PET能反应病变的基因、分子代谢以及功能状态，CT能精确定位病灶及显示病灶的细微结构变化，两者图像进行融合，可以全面发现病灶、精确定位及判断病灶的良恶性。

bnp高于多少诊断心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，bnp高于400pg/ml诊断心衰。脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助，临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml，则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml，则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。

病理切片确诊癌症准确率是多少

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

病理检查准确性是很高的，是疾病的最终诊断方式，可达99%以上。但是不排除不同病理科医生对切片的熟悉和诊断都一样，不放心诊断，可以到专门的肿瘤医院的病理科会诊。

肺部积水是什么原因引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部积水一般是指胸腔积液，引起这一疾病的原因包括胸膜疾病、心功能不全、低蛋白血症、恶性病变1、胸膜疾病：例如因患结核性胸膜炎、肺炎性胸腔积液等所致。2、心功能不全：因心脏疾病导致心功能不全，从而引起胸腔积液，多见于双侧同时发生。3、低蛋白血症：主要是因疾病所引起，多出现血液胶体渗透压下降，导致胸膜腔内的液体渗透性增加而产生。4、恶性病变：例如肺癌、恶性胸膜间皮瘤等疾病病变引起。

肺部积水怎么引起的？

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部积水，往往是以下几种原因造成的：1、血管静水压增高，导致血管里的液体漏进胸膜腔，会有积水。2、淋巴回流障碍。壁层胸膜淋巴回流出现阻碍，会使淋巴管被阻塞住，造成胸膜腔里的液体出现回流障碍，也会引发积水。这种病是一种消耗型的疾病，需要有充足的营养，日常生活中要注意多休息，注意饮食，不能吃辛辣、刺激、油腻的食物。

冠心病心衰心理护理诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对冠心病心衰患者进行心理护理时，要随时了解患者的心理状态、性格特点、喜好、嗜好等情况，使患者保持乐观轻松的心态，避免紧张、焦虑、情绪激动、易怒。同时患者要保持平和乐观的心态，不要过于关注自身的疾病，以免造成压力。同时要注意按时服药。药物治疗是最重要的恢复方式。但是在用药过程中要注意影响药物效果的因素有很多，要避免一些因素干扰用药过程。生活方式要注意，要保持低脂低盐的生活方式。

冠心病与心衰的诊断区别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

冠心病和心衰是一种常见的心脏病，老年人最容易患上这种病，心衰是指当血液循环血量、血管舒张功能正常时，血液循环血量与血管舒张功能不能满足人体血液的需求，从而引起血流动力学和神经激素系统的活化。冠心病是由冠状动脉粥样硬化病变引起的血管狭窄，血液流通受阻，从而导致心脏缺血，如果冠状动脉粥样硬化，则会出现心衰，如果出现心衰，就会出现心衰，如果出现心衰，则要进行积极的药物治疗。在炎热的夏天，人体的热量无法得到释放，会导致心血管疾病，甚至出现心衰。患有冠心病的人要多休息，避免在户外工作，要注意防寒保暖等，对于心脏的药物也不要做过多的调整，因为在寒冷的季节会加剧消化系统的反应，所以冠心病、心衰的病人要服用消化系统的药。

心衰伴有咳嗽要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭的患者如果存在咳嗽，考虑有可能是心衰本身所导致的，也有可能存在心衰，本身还存在肺部感染，肺部感染的人也会出现咳嗽的情况，如果想要缓解咳嗽，可以消炎之后，咳嗽的情况也会逐渐得到缓解，必要的时候也可以口服一些药物，有改善咳嗽症状的作用，对于心衰伴有咳嗽的，可以保持端坐位，也有助于缓解咳嗽的症状。

心衰会引起咳嗽吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰通常指心力衰竭。一般情况下，心力衰竭会引起咳嗽，具体内容如下：如果患者出现了心力衰竭，并且是左心衰，心脏的射血能力降低，心排出量减少，引起肺静脉压力升高，从而使肺循环淤血，肺毛细血管的通透率升高，可出现咳嗽、咳痰等症状。此外，当左心衰发生时，左室面积变大，也可能会对邻近的支气管造成压力，从而导致患者出现剧烈的咳嗽。但是，咳嗽也可能是肺结核、肺炎等因素引起的，如果患者出现了比较严重的咳嗽症状，应及时就诊，明确病因后对症进行治疗，以免耽误病情。

心衰与支气管哮喘的鉴别诊断

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，心衰与支气管哮喘的鉴别主要在人群、症状、治疗上。1、人群：心衰一般多见于有高血压或者心脏疾病的老年人，比如有严重的冠心病或者有扩张型心肌病；而支气管哮喘一般多见于老年轻人或者儿童，尤其是有过敏史的患者或者有过敏性鼻炎史的患者。2、症状：患有心衰时可以出现可粉红色的泡沫痰，病人往往表现为端坐位；而患有支气管哮喘主要是以呼吸性呼吸困难为主，有咳嗽，多为干咳或者可少吸白色黏液痰。3、治疗：心衰病人需要进行抗心衰治疗才能进行缓解，支气管哮喘患者一般进行解痉平喘治疗可以缓解。

心衰诊断标准

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降，甚至出现端坐呼吸，不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律，在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音，这被认为是心力衰的一个重要体征。

胸水找到癌细胞可以诊断癌症吗

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

胸水中找到癌细胞可以确诊癌症。但是胸水细胞学的阳性率仅为40-75％，因此胸水中未找到癌细胞也不能完全排除癌的诊断，多次送检可以提高检出率。胸水中找到癌细胞是可以诊断癌症，但是胸水中没有找到癌细胞不见得就没有得癌症。

引起左心衰的主要原因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。也可能是急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，冠心病急性心肌梗死时的并发症，乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。

诊断心衰的首选检查是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心衰一般是指心力衰竭。心脏超声是诊断心力衰竭的首选检查方法，通过心脏超声检查可以判断心脏各房室的形态、瓣膜的情况，同时还可以测量左室射血分数，判断是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还能判断心脏舒张功能，是诊断心衰的首选检查项目。心衰患者还可以检测BNP、NT-proBNP等项目，当心衰发作时，上述化验值会升高，同时根据升高的幅度不同，可以判断心力衰竭的严重程度。

诊断右心衰竭的体征有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，诊断右心衰竭的体征有以下情况。具体分析如下：1、诊断右心衰竭的体征，有肝大而且常常伴有压痛，晚期可以出现大量腹水、肝硬化、黄疸等。2、心脏体征，诊断右心衰竭的体征有右心室扩大导致的心脏三尖瓣出现杂音。3、诊断右心衰竭的体征有双下肢水肿。4、诊断右心衰竭的体征有胸腔积。5、诊断右心衰竭的体征，还有颈静脉搏动增强，出现怒张、充盈。日常生活中，患者应当注意劳逸结合，适当到户外放松，但是要避免去人群聚集的地方。