肺部占位有几种可能

何洁

副主任医师 中日友好医院

肺部占位是医学影像学的概念，许多疾病在影像学表现为占位性改变如肺癌等恶性病变；另外如结核、慢性炎症、脓肿等肉芽肿和炎症影响改变。胸部占位性改变首先需明确病变性质，排除恶性病变可能。对于密度高，长期抽烟、有分叶、咯血、钙化、厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、有肿瘤病史等高危人群，需做PET-CT，电子纤维支气管镜，经皮穿刺或手术活检进一步明确诊断。

肺鳞癌化疗是什么方案

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

肺鳞癌的化疗方案是以铂类为基础的化疗方案，包括顺铂、卡铂，及铂类联合紫杉醇类药物，或者是以非铂类为基础的化疗方案。若体质比较差的患者可选用单药的化疗方案。

什么情况下支气管镜检查

何洁

副主任医师 中日友好医院

出现支气管肺炎，肺气不张就需要做支气管镜检查，支气管镜检查也是一种常用的检查手段，如果长时间咳嗽，也需要做一个支气管镜检查，看检查结果吃一些药物来进行调理。

支气管镜检查费用

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜有两种，一种是常规的，一种是电子的。常用的是普通的光纤气管镜，大约120元，而电子式的气管镜大约要180元。由于病变部位、病变大小、检查方法各不相同，费用也各有差异，具体如下：1、麻醉：麻醉的话，要便宜一些，无痛的，需要全麻，有监护的，还要额外支付看护费。2、标本检测：一般的病理检查费用在300-500元左右，基因检测费用在4000-6000之间。3、根据病变部位的不同，可以选择支气管镜、费用比较高，一次要几万块钱。

支气管镜检查风险大吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查风险比较大，支气管镜是属于侵入性的一种操作的，检查过程中可能会有引起窒息，局部的出血，黏膜损伤的可能性，局部会使用麻醉药物，一般不适症状不会很明显的。

支气管镜检查后肺部疼痛是什么原因

何洁

副主任医师 中日友好医院

一般来说，支气管镜检并不会引起肺部疼痛，少数患者表现为肺部疼痛，可能的原因是支气管检查时引起了气道损伤，从而让他们感觉肺部疼痛。这种情况下患者可以吃些营养神经的药物，观察自己是否出现了咳嗽，咳痰等异常症状，没有炎症的前提下，这种不舒服的感觉持续一段时间之后会逐渐消失，并不会给患者带来其他方面的疾病。

支气管镜检查后会咯血吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查后会咯血，若量较少，多数属于正常现象。主要由于在进行支气管镜检查过程中，会引起鼻腔、支气管黏膜损伤，出现少量咯血。再者，在此项检查过程中，若有异物存在，活检时也会出现支气管咯血。需要注意的是，若咯血量在可控范围内，不用特殊处理；但是若咯血量较大时，则要引起高度重视，要及时查找原因进行处理，避免出现窒息，危及患者生命。

支气管镜检查哪些疾病

何洁

副主任医师 中日友好医院

通过支气管镜检查，可以有以下作用，不明原因之咳血，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。肺癌诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。良性支气管病变之诊断。诊断弥漫性肺部疾病。

支气管镜检查什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查是指将支气管镜经过口腔，或者鼻腔通过声门放入支气管的下呼吸道，观察气管和支气管的病变。支气管镜可以分为硬质支气管镜和软性支气管镜。可以检查支气管，细支气管腔内的病变，像支气管内结核，肿块，中心性肺癌。还可以观察周围型肺包块结节，检查支气管腔外病变，其他还可以经支气管镜活检，做支气管肺泡灌洗术等。

支气管镜检查什么

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜一般是检查支气管肺部相关的疾病，支气管镜检查不明原因的咳血，慢性咳嗽，患者不明原因的声音沙哑者，不明原因的横膈上升，是诊断急性慢性支气管炎，支气管结核，气管支气管狭窄，怀疑有支气管瘘的诊断，并诊断弥漫性肺部疾病的重要步骤。

支气管镜检查项目

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜包含很多检查项目。支气管镜就包括普通支气管镜，超声支气管镜，荧光支气管镜，窄带支气管镜等，普通支气管镜下首先可以检查气管内有无异物，增生等表现。可以取活检，用毛刷进行刷检查涂片，也可以进行灌洗液的检查，可以查肿瘤细胞，细菌培养，抗酸色等病理检查。

支气管镜检查需要多长时间

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查的时间根据检查的难度和目的而定：1、诊断方面：如普通的检查，气管镜没有发现肺部有明显的病变，约5-10分钟即可完成支气管镜检查。如发现肺部有肿块，需要取活检，约10-20分钟可以完成；2、治疗方面：如肿块切除，一般0.5-1小时可以完成。如结核的冷冻治疗或者支架植入治疗，约1小时内可以完成。

支气管镜检查要多长时间

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查时间与检查医生以及患者本身需要进行的检查项目有关。如果仅进行一般检查，检查气道内的问题，如咳嗽查因，则可能很快就可以检查完毕，一般5分钟以内。这不包括术前麻醉过程。如果患者需要做活检、灌洗，可能时间会相对延长，约15-20分钟左右。如果患者病情更复杂，可能是气道狭窄，需放支架，则需要0.5-1个小时左右。具体检查时间需要根据实际情况而定。

支气管镜检查有危险吗？

何洁

副主任医师 中日友好医院

支气管镜检查有危险。支气管镜是一种非常成熟的检查方法，其风险很低。过敏、心脏骤停、多源性呼吸暂停、大出血引起的窒息等并发症是最常见的并发症。在进行支气管镜检查后要注意的事项有两个小时内禁食，避免误吸。在半个小时内不要发出声音，避免声音嘶哑、咽痛等。鼓励患者咳嗽、咳痰、保持气道通畅。同时要注意咯血，少量咯血不需要特别治疗，咳血量大的时候要及时向医生报告。

支气管镜可以排除肺癌吗

何洁

副主任医师 中日友好医院

通过了支气管镜检查是正常的情况下也不能完全排除患上肺癌的可能性，支气管镜发现肺癌也是只能发现中央型的肺癌，周围型的肺癌无法光通过支气管镜发现的。所以想要确诊肺癌则需要进一步进行穿刺活检。