你好，根据你描述的情况，可能存在多种可能性。首先，我需要了解一些更多信息：你在服用定坤丹期间是否有按照推荐剂量使用？是否还有其他症状伴随出现？此外，考虑到你的月经周期，4月20日来月经，下一次排卵期大约在5月底至6月初。本月21日的少量出血可能与排卵期出血有关，但也有可能是药物作用或其他原因引起的。
建议你继续观察身体变化，记录任何异常症状和出血情况。如果出血量增加或伴随其他不适症状（如腹痛、头晕等），应立即就医检查。
同时，我建议你咨询专业的中医师，了解定坤丹的具体适应症和使用方法，以确保用药安全和疗效。
希望你能保持良好的身体状态，如果有更多疑问，请随时联系我。祝你健康快乐！