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两小腿处有红肿包,压疼。上医院看内科说是脂膜炎,皮肤科说是结
问题描述:(男 , 15岁)两小腿处有红肿包,压疼。上医院看内科说是脂膜炎,皮肤科说是结节性红斑。请教两种病有何不同
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结节性红斑的会遗传吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑通常可分为特发性结节性红斑和继发性结节性红斑,一般不会遗传。1、特发性结节性红斑:特发性结节性红斑是一种没有遗传特征的单独的皮肤疾病,其病因不明。这种病的预后很好,并且是自限性的,一般情况下,病人的症状会在3-6个星期左右,并且不会留下疤痕和色素沉着,只有极少数病人会发展成慢性,这种情况会持续几个月甚至几年。2、继发性结节性红斑:继发性结节性红斑是一种继发于某种疾病的皮肤症状,它可能会继发于结核病、结缔组织病、结节病、炎症性肠病等,甚至还会继发于肿瘤。这些炎症性、免疫性疾病会有一定的遗传性,但产生的结节性红斑并不会通过上一代遗传到下一代。
结节性红斑好了以后皮肤凹陷

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑好了以后一般也不会出现皮肤的凹陷。结节性红斑是一种常见的由血管炎所引起的结节性皮肤病,在早期皮肤的颜色是淡红色,表面光滑,轻微隆起。随着病情发展,皮肤的颜色转为暗红色或轻红色。3-4周后,结节会逐渐的消退,留有暂时性的色素沉着,结节不发生溃疡,所以结节性红斑好了以后一般也不会出现皮肤的凹陷。如果患者在结节红斑好了后留有凹陷,要注意是不是其他疾病所引起,如用硬红斑,硬红斑多发生于小腿屈侧,皮损的结节性红斑要大,常发生自发现的破溃形成溃疡,愈合以后会留有不同程度的萎缩,建议及时到医院进行诊断治疗。
结节性红斑会浑身疼吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑一般不会引起全身疼痛,只有少数的慢性结节性红斑会引起全身疼痛,特别是关节痛,这种病一般不会引起全身症状。结节性红斑是一种常见的急性炎症性疾病,主要侵犯到皮下脂肪组织。临床上认为,这种病的发病与链球菌感染、结核菌感染、口服磺胺药、避孕药、雌激素等因素等都有一定的关系,但结节性红斑好发于双侧下肢,小腿伸侧,急性期炎性结节会引起剧烈疼痛。
结节性红斑脚会肿吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑通常不会引起脚的肿胀,通常发生在小腿的身侧,也可能是大腿上臂伸侧、颈部、颌面部。结节性红斑患者以年轻女性居多,临床上以红色或紫色的疼痛为主,这种情况很容易反复发作。结节通常都是对称的,有的只有蚕豆大小,有的甚至有核桃那么大。发作的次数通常不是单一的,通常是多个,有时可以达到10次甚至更多,3-4周后,就会消失。结节性红斑是由其它免疫疾病引起的,也有可能与其它的临床症状有关。
结节性红斑能吃辣吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的患者在病情急性期的时候不可以吃辣。具有辛辣刺激性的食物可能会加重患者的病情,导致结节更加疼痛或者出现更多红斑。结节性红斑的患者在饮食方面要以清淡为、易消化为主,可适当的选择高蛋白,高维生素和含钙丰富的食物,同时也要低盐、低脂、低糖饮食建,禁止吃海产品等容易造成过敏的食物,戒烟戒酒,不喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。要注意多喝水,抬高患肢,避免活动等。
结节性红斑能吃绿豆吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的患者是可以适当吃绿豆的,也可以吃一些豆制品或者喝绿豆汤。绿豆具有一定的清热解毒,抗菌抑菌的作用,还具有一定的抗过敏的作用,以及辅助调节血脂,保护肾脏等的功效,结节性红斑的患者是可以适当吃的。结节性红斑在病情急性发作的时候,饮食方面主要是要注意清淡饮食,吃一些容易消化的食物也要少量多餐,要避免吃一些辛辣刺激性的食品,严格戒烟戒酒,尽量少吃油腻和油炸的食物。尽量少吃海产品,以免出现过敏反应会加重患者病情的。急性期要注意休息,最好卧床休息,大多数患者经有效治疗后预后良好。
结节性红斑能除根吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑是可以除根的。结节性红斑是一种皮下脂肪组织的炎症性的病变,早期进行积极有效的治疗,大多数患者预后较好。但是疾病本身会反复发作经对于一些慢性或者非典型的病变,病程可能会持续数年。结节性红斑好发于青年女性,在治疗之后,需要遵医嘱应用糖皮质激素或者非甾体抗炎药来控制病情,并且对症处理的,当合并有感染的时候,如链球菌感染,结核感染,要及时控制感染,平时要还要注意防晒,避免盲目用药。
结节性红斑是狼疮吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
狼疮一般指红斑狼疮。结节性红斑不是红斑狼疮。结节红斑可能是一种单独的皮肤病,也可能是由其它的疾病引起的。通常预后良好,病程具有自限性。而继发于其他疾病的结节性红斑,可以继发于白塞病,也可以继发于结核感染、肿瘤性疾病、结节病等。当然也可以继发于红斑狼疮,结节性红斑继发于红斑狼疮,只是红斑狼疮的一种皮肤损害。所以,红斑狼疮可以出现结节性红斑的皮损,但并不是所有的结节性红斑都是因为红斑狼疮引起来的。发病原因非常复杂,需要根据患者的病史、症状以及相关的接触史,化验检查进行判断原因。
结节性红斑是皮肤病吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑也可以说算是皮肤病的。结节性红斑是一种发生在皮下脂肪小叶间的慢性、非特异性炎症性疾病。它的典型皮损表现为双小腿、成批、对称性出现的紫红色或红色痛性结节。结节性红斑主要是皮下脂肪组织急性炎症性病变,主要表现为双下肢小腿伸侧的皮下结节,大小不一,可融合成片,局部皮肤红肿热痛。结节性红斑一般算皮肤病,建议患者及时到皮肤科就诊。
结节性红斑是脂膜炎吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑不是脂膜炎。脂膜炎是一种皮下脂肪小叶间隙性脂膜炎的临床症状。结节红斑是一种常见的急性炎性病变,它的发病部位是皮肤下的油脂,常见于中年妇女。下肢深部多见于结节红斑,主要是由于受链球菌,结核杆菌,炎症药,口服避孕药,雌激素等多种原因引起的。因此,结节性红斑不是脂膜炎,这是两种不同的疾病,不能混为一谈。
结节性红斑为什么会疼

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑疼是由于疾病本身是一种非化脓性的炎症,会出现成批、反复、对称发生的痛性的结节和皮下结节。结节性红斑是一种具有一定自限性的结节性的皮肤病变,具体的发病原因非常复杂,通常好发于20到40岁的青年人,尤其是女性。发病前患者可能有上呼吸道感染的病史或者应用某些特殊药物,比如避孕药、磺胺类抗生素等,另外也可能有结核病史或者有结核密切接触史或者其他的一些系统性疾病的病史,疾病具有一定的反复发作性,一般积极有效的治疗后大多数急性结节性红斑患者的预后良好。
结节性红斑为什么脚肿

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑的病因尚不清楚,中医认为是因为气虚血瘀导致的脚肿,下肢浮肿等。西医主要是因为细菌感染、药物等原因,导致身体受到伤害,或者是过敏。主要表现为膝关节、踝关节、手腕等部位的肿胀、疼痛。急性期结节性红斑要卧床休息,不要久站,抬起肿胀的脚。对于结节性红斑,中医也有一定的疗效。依据病症,找出病因,或外因,方可服食。
结节性红斑一按疼吗

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑会出现一按疼的症状。对于结节性红斑,就算不揉,也会感觉到疼,有时候还会很疼。下肢伸侧多见于结节状红斑,多为对称性皮下结节。临床上出现疼痛的红或紫的炎症。局部皮肤会发红、红肿,多见于年轻妇女,但其发病时间有限,容易反复发作。在起病之前,可能会出现炎症,也可能是在服用药物后,会突然出现,从豆粒到胡桃,数量可以达到十个以上,会有一些痛楚,或是有轻微的触痛,并且有中度的坚硬。如果情况有所改善,则会慢慢消失而不会留下疤痕。一般情况下,是不会破裂的。
结节性红斑以及硬红斑

张文娟

主任医师 北京大学人民医院
结节性红斑多发生皮下结节,可以呈对称分布,但一般仅限于下肢伸侧,不破裂,3-4周后可自行消失,愈合后不会出现萎缩性疤痕。全身症状较轻,没有任何器官损伤。由白塞氏病等其它系统性疾病引起的,会伴随相关病症的征兆。病理特征是间断性脂膜炎并伴有血管炎。硬红斑多见于小腿屈侧中下部,一般不会出现剧烈的疼痛,但会出现溃疡,不易愈合。组织病理学上以结核性结节及结核性肉芽肿为主,同时伴有明显的血管炎变化。通常需要进行一些治疗,比如抗痨。
腿上长结节性红斑怎么办

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
通常情况下,腿上长结节性红斑可以采取药物治疗,具体情况分析如下。腿上长结节性红斑在治疗上,首先患者可以口服雷公藤多苷片或火把花根片或复方甘草酸苷来对抗炎症。如存在明显疼痛感,患者还可以口服洛索洛芬钠片,最后可以使用中药制剂如血府逐瘀胶囊。由于结节性红斑的发病机理目前尚不清楚,有可能和链球菌感染有关,患者需要及时前往医院治疗,多卧床休息。