您好！根据您的描述，考虑为混合痔伴肛裂。建议采取中西医结合治疗：
1. 药物治疗：可选用清热解毒类中药，如黄芩、蒲公英等煎水熏洗，每日两次。
2. 局部处理：外用痔疮膏或栓剂，具有消炎止痛作用。
3. 饮食调理：保持清淡饮食，多摄入膳食纤维，建议食用燕麦、苹果等润肠食物。
4. 生活习惯调整：避免久坐，适量运动促进肠道蠕动。
5. 手术治疗：若药物及保守治疗无效，可考虑行PPH或TST手术。
6. 注意事项：保持肛周清洁，便后使用无刺激性湿巾，避免便秘。