您好，根据您的描述，右侧附睾头囊肿和睾丸回音不均可能是由多种原因引起的，如附睾炎、局部血流异常或轻微损伤等。
关于生育能力的影响，这种情况通常不会直接导致不育，但建议及时治疗以避免可能的并发症。
治疗方法包括：西医方面可考虑抗炎治疗或手术引流；中医方面可用温肾阳药物调理。
同时注意定期复查，观察囊肿变化情况，并保持良好的生活习惯，如避免久坐、适当运动等。