根据您的情况，右侧甲状腺存在一个3.5×3.0厘米的冷结节，结合B超和核素扫描的结果来看，确实需要进一步明确诊断。

首先，甲状腺肿瘤中约80-90%为良性病变，但也有可能是恶性肿瘤。冷结节本身并不能完全确定良恶性，但恶性肿瘤的可能性会有所增加。根据您的检查结果，建议进行细针穿刺活检（FNA）以明确诊断。

如果最终确诊为甲状腺癌，尤其是乳头状癌或滤泡状癌，则需要手术治疗。术前可以使用碘剂（如复方碘化钾溶液），这有助于腺体的集中，减少术中出血风险。手术后需要继续补碘一周左右，以促进甲状腺功能的恢复。

此外，如果穿刺结果为良性病变，比如单纯性甲状腺肿或腺瘤，则可以根据具体情况决定是否手术。对于较小的良性肿瘤且无症状者，可以考虑定期随访观察；若出现增大、压迫症状或疑有恶变时，再考虑手术治疗。

总之，请及时到甲状腺专科就诊，并根据医生建议进行进一步检查和治疗。