脾脓肿诊断与治疗咨询
2006-11-12
问题描述：（男 , 20岁）患者四年前坠落致清创缝合后，出现左上腹疼痛和发热，CT显示脾脏异物。曾剖腹探查发现玻璃碎片并引流，但症状反复。现考虑脾脓肿，拟切除脾脏，引流液淀粉酶高，请问诊断与治疗方案。
医生回答(1)
张旺辉
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主治医师
医院
1. 脾脓肿的诊断成立，基于病史、影像学及临床表现。
2. 引流液淀粉酶增高提示胰漏可能性，需进一步检查确认。
3. 若保守无效，建议手术切除脾脏以防止感染扩散。
4. 下一步加强抗感染治疗，评估手术风险，并监测引流情况。必要时进行二次手术清除感染源。
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2006-11-13