根据你的描述，存在几个需要进一步探讨的问题：
首先，关于4月份的诊断是否为肺结核，CT复查显示无病变可能意味着感染已得到控制或误诊。但10月再次咯血提示可能存在复发或其他问题。
其次，虽然你有吸烟史且症状与肺结核相似，但一个月内病灶消失在肺结核中较为少见，需进一步排查其他疾病如支气管扩张等。
建议进行以下检查：
1. 咽喉部及气道检查：了解是否存在出血部位或其他异常
2. 痰液培养和药敏试验：确认是否有抗酸杆菌或其他病原体
3. 血液检查：评估炎症指标及免疫状态
4. 进一步影像学检查：如HRCT或MRI，以获取更详细信息
同时，请继续规律用药，并密切观察症状变化。保持良好的生活习惯，戒烟有助于改善肺部健康。
如果确诊为肺结核，及时治疗仍可获得良好预后，无需过分焦虑。若为其他疾病，则需针对性治疗。
建议尽快就医，由专业医生进行综合评估和治疗方案制定。