根据您的描述，可能存在乳腺或淋巴系统的异常情况。
首先，右侧腋窝淋巴按压痛可能与淋巴结肿大有关，而乳房上方的针扎样疼痛可能提示乳腺增生或其他乳腺疾病。
建议您尽快到医院进行以下检查：
1. 乳腺B超：可以清晰显示乳腺组织和淋巴结的情况，帮助判断是否有异常；
2. 血液常规检查：排除感染或炎症的可能性；
3. 如果有必要，医生可能会建议进一步的穿刺活检或其他专项检查。
此外，请注意观察症状的变化，如疼痛是否加重、范围是否扩大，以及是否有其他伴随症状（如发热、乳房肿胀等），这些信息对诊断有重要参考价值。
乳腺增生和乳腺炎是常见的乳腺疾病，但具体病因需要结合临床检查结果来判断。
建议您及时就医，遵医嘱进行规范治疗，避免延误病情。祝您早日康复！