神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是中老年人的常见病，多发病，男多于女，其发病率占各型颈椎病的56、7。重力劳动者较多，起病缓慢，有时因一定程度的损伤诱发；过度低头，长时间低头作业也可诱发。可单侧发病，也可双侧发病。它是颈椎后方突出物压迫和刺激神经根所引起。其症状有疼痛。疼痛为绞痛，钝痛或灼痛，颈部功能障阻，影响工作和睡眠。
病因病机
由于颈部解剖上的特殊，长期负重头颅，运协且活动范围较大，当前伸后屈时及左右旋转、侧弯头颅运动时，颈椎所受的重应力均在变化，如果颈部姿态势不良，长期限劳累，则易发生颈部肌肉及韧带等软组织劳损。头颈部外伤，或感受风寒湿邪、内伤、颈椎骨关节退行性病变、炎症刺激等，导致颈肌肉痉挛，破坏了颈椎的平衡应力，或颈部活动超出了正常范围时，头颅在轻微外力作用下，就可以引起椎骨关节旋转、移位，颈椎间盘受到此种外应力的影响，而发生颈椎间盘退行性病变，甚至发生髓核从后方脱出，压迫或刺激神经根出现临床症状。同时也加速颈椎骨关节的病理变化，导致颈椎解剖位置的变化，而发生颈椎失稳，代谢性骨质增生，若压迫或炎症刺激则引起神经根型颈椎病。如Lushka关节部的骨质增生，可引起椎间孔变窄；外伤劳损或导致颈椎骨关节错位而出血，使经脉闭塞，血瘀气滞，诱发根袖部组织肥厚，粘连及纤维化病变，炎平刺激或压迫又可使神经根扭曲或变形，是引起神经根型颈椎病的主要原因；如钩椎关节骨刺向后增生可刺激和压迫神经根；椎体后缘骨质增生，在椎管内前根受压，可导致运动神经受损，出现受累神经根支配的颈肩或上肢肌肉深部钝痛或沉重的感觉。
枕大神经从环、枢椎椎弓间穿出，环枢椎周围软组织损伤或错位，或引起头部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者，常有一侧或双侧颈、肩、胸及背上肢的放射性疼痛和麻木，并有相应区域感觉和运动障阻，深反射减弱或消失，颈胸椎旁可有压痛及放射痛，但发病年纪轻，多有感染病史，应结合X光片鉴别。颈椎关节突关节滑膜炎、关节囊内积液、肿胀，可使邻近的神经根受到刺激而出现根性痛。
颈5---胸1前支如受到激惹，病人可出现上肢臂丛神经症，关节突关节有炎症时，关节囊分布有敏感的神经末稍，可反射性的使有关的肌肉发生痉挛，出现一侧放射痛，颈肩胀痛，颈功能受限。
根动脉为神经的营养动脉，在椎间孔内神经根前面的前根动脉受压，引起相应神经根缺血性病变而出现根性症状。
前斜角肌损伤或患椎移位使支配该肌的神经根受累引起肌痉挛。前斜角肌收缩时，位于前中斜角肌间的臂丛神经和锁骨下动脉可受压，引起肩部及上肢放射痛，尺神以区麻木感，上肢皮温较底。分布在肌肉、肌腱内的神经末稍对被动活动所至的牵扯性刺激具有易感性，可引起疼痛反应。
临床表现及诊断
（一）临床表现 神经根型颈椎病的临床表现有疼痛，主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为绞痛、纯痛或灼痛，影响工作和睡眠。头颈部后伸和咳嗽、喷嚏、用力大便时疼痛加剧。部分病人有头痛，头晕、耳呜。上肢发沉、酸软无力，握力减退、或持物易落地现象。手指和前臂多出现麻木和疼痛。
体征：颈部明显活协受限，发僵。病变椎棘突、患侧肩胛内上角和胸大肌区常有压痛。上肢及手指感觉悟减退，可有肌肉萎缩。支配肱二头肌的主要神经为颈6神经。肱三头肌为颈3神经，在早期病变，这些神经根如受到激刺可出现腱反射活跃，损伤性病变侧腱反射击减退或消失。
（二）诊断依据 神经根型颈椎病主要根据患者主诉中的根性症状，上肢腱反射及痛变化等体征，后颈部棘突、软组织拇指触诊及颈椎X片所见，结合临床症状进行综合分折，大部分病例可及时诊断。临床上神经根性颈椎病的诊断依据如下：
1、病人年龄在40---60岁之间，男多于女。
2、患者有颈肩臂部疼痛，手指麻木等症状，部分患者可并发椎动脉型颈椎病所致的眩晕症状。
3、患者颈部旋转或后伸活动受限。
4、患者移位的患椎棘突及关节囊部有明显压痛。
5、部分患者颈椎X线侧位片或显示患难与共椎移位；在正侧位或斜位片示椎体后缘及Luschka关节部骨质增生，或患难与共椎移位出现的解剖位置变化。结合临床症状和体征，这些X光片变化在定位上地意义。有的颈椎病生理前图凸消失，椎间隙变窄椎体相邻有骨剌增生。可有颈椎滑脱等。
6、试验检查 1 臂丛牵拉阳性；2 压颈试验阳性；3 颈间孔挤压试验阳

特别提醒：在临床上对此病我用的是：一、中医整体观念和辨证施治及西医辨病（经检查定病）相结合的方法来治疗疾病的，请认真阅读上面的病情分型，并在问卷中标明：1型或2型
二、尽量把舌质及舌苔的表现写上，因为这是我辨别患者寒、热、虚、实的温度表。
咨询问卷
姓名 性别 年龄 籍贯
现病（型 ）
既往史：
血压： mmhg 血脂 血糖
舌苔： 舌质
型：
X光片报告：
CT片报告：
磁共振报告：
联系电话：
（注）1、此卷为我为患者理法方药的主要参考资料，请认真填写
2、发回时请写《喜来乐回复》字样，以便我在网上既时回复您
3、如在本型中又有兼型则要写明偏哪一型的第几.

本人经验方：葛根汤方加减《伤寒论》
基本方：葛根12g、桂枝10g、白芍20-30g、鹿含草15g、血参20g、当归15g、甘草10g、
加减：内热者：去桂枝加桑枝20g，麻木者加地龙10g、鸡血藤30g，痛重者加元胡15g、蜂房3-5g、制川乌6g、制草乌6g、（二乌另包先煎40分钟，再入他药共煎）血压高者加地龙10g、勾丁15g、天麻10g、血压低者加黄芪30g、党参15g、白术15g，山药20g、血脂高者加山楂20g、内金15g，
用法：每日一剂，水煎早晚分服。
x片报告合并有骨质增生，或骨质疏者用本人发明的颈腰骨康丸
虚寒型

治则：温阳益气，通络止痛

药物康复治疗 ： 中医辨症施治
神经根型颈椎病的治疗多以活血化瘀，舒筋止痛，湿经散寒为主：对于减轻本病的症状有一定疗效。常用的中成药有：颈复康、风湿痹痛片、骨刺片等。常用的方剂有：颈椎痛痹方、活血止痛方、老肢伤残汤、活血通髓汤，三痹汤等。
本人发明的（颈腰骨康丸）对本病有根治的功能，一般服用本药二----三个疗程 临床观察10----8年不复发者近300人左右。
临床病历回放：、崔某某，男52岁，国干部。2002年12月3日患者以两上肢疼痛月余为主诉来院求诊，疼痛向中指、无名指及小指放射，中指麻痛感最重。MRI（片号：1321）报告：颈4--6椎椎间盘向后方突出，颈椎管狭窄，2--7椎间盘退行性病变，神经根受压，脊髓信号异常。脉沉弦，舌质淡，苔薄白，舌尖红。中医诊断：风寒痹症；西医诊断：神经根性颈椎病。治以温经散热，活血祛风除痹。内服颈腰骨康丸（服法同前）。局部外贴，《椎间消痛膏》，由于患者疼痛严重，近45天未能入睡，外加中药汤剂、方用如下：葛根、桂枝、白芍、赤芍、灵仙、地龙、乳香、没药、全虫、制川龟、（另包）草乌（另包）先煎40分钟，再加余药。每日一剂，分早晚两次服。16日二诊，服上药疼痛减轻，每晚能睡3小时。效不跟方，三剂，服法同前。19日三诊：上肢活动时有轻度疼感，手部仍有麻痛感，守方加黄芪、当归。12月26日四诊：上肢活动仍有轻度疼感，停服中药汤剂与外贴药膏，仅服颈腰骨康丸。共三个疗程、其病若失。2004年1月再作MRI复查对比，（片号：黄河三门峡医院113443号）报告；除神经根有轻度受压外，椎管无明显狭窄，脊髓信号未见异常。2004年随访颈椎病位见复发，仍在工作。
注:如果没有其他情况按颈椎病去治疗去看颈椎科