您好！根据您描述的情况，双侧颌下淋巴结肿大可能是由多种原因引起的。
首先，淋巴结肿大通常是机体对感染或炎症的反应。您的情况可能与反复发作的咽喉炎和智齿冠周炎有关，这些感染可能会导致局部淋巴结长时间充血、肿胀。
其次，考虑到您的淋巴结大小多年未见明显变化，且消炎治疗后触痛可缓解，这提示可能是良性的反应性增生。但为了进一步明确诊断，建议您进行以下检查：
1. 影像学检查：如超声或CT扫描，以评估淋巴结的结构和血流情况。
2. 细胞学检查：必要时可进行淋巴结穿刺活检，排除其他疾病的可能性。
3. 免疫功能评估：检查是否有潜在的免疫系统问题。
如果检查未发现异常，且淋巴结无持续性增大或出现新的症状（如体重下降、夜间盗汗等），则无需过于担心。建议您继续保持观察，并在感染发生时及时治疗。
同时，注意增强体质，预防咽喉和口腔感染，保持良好的生活习惯。如有任何不适或淋巴结出现异常变化，请及时就医。