类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性炎症为特征的自身免疫性疾病,主要影响关节。要确诊类风湿,通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估。
1. 临床症状:患者常出现对称性多关节肿胀、疼痛及晨僵,尤其手足小关节更易受累。
2. 实验室检查:
- 血液检测:包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等炎症指标升高,以及抗CCP抗体和RF(类风湿因子)阳性。
- 贫血:约半数患者会出现轻至中度贫血。
3. 影像学评估:
- X线检查:早期可能显示关节软骨侵蚀、骨质破坏,后期可见关节间隙变窄或强直。
- 超声和MRI:有助于发现早期滑膜增厚和关节结构异常。
4. 其他评估:
- 关节液分析:抽取滑膜液进行细胞计数和培养,通常显示白细胞增多,并以淋巴细胞为主。
- 诊断标准:采用ACR/EULAR分类标准,结合症状、实验室指标和影像学表现综合判断。
确诊后,建议及时就医,在医生指导下制定个性化治疗方案,如使用DMARDs(改善病情抗风湿药)联合糖皮质激素等,并注意生活调养,避免过度劳累。