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胆总管结石，胆囊结石，肝硬化，

性别：男

年龄：68岁

胆总管结石，胆囊结石，肝硬化，肝炎，门脉高血压，30年前做过脾切除，怎样治疗请医生给予建议谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

薛双峰,新沂市人民医院,主治医师

薛双峰主治医师药品保健品

二级甲等新沂市人民医院

问题分析：因为有肝硬化，所以治疗起来效果不是很好的。既然以前已经有脾脏切除术，那么再次治疗的话，只能够考虑分流手术了，风险比较大，而且效果也不是很好的。

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产妇胆囊结石怎么办

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

产妇胆囊结石通常可以使用药物来治疗，在产后行手术。如果怀孕时有胆囊结石，通常不能做胆囊切除手术，因为胆囊切除术是要做全身麻醉的手术，这样会对怀孕产生一定的影响。建议在产妇在生产后再进行外科手术。如果怀孕期间因胆囊结石而出现胆囊炎，可应用抗生素或利胆的药物来控制感染，如感染持续时间过长，且已临近产期，则应在取出胎儿后进行胆囊切除，以控制病情发展。

胆囊结石的危害有哪些

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆囊结石的危害主要有以下几点：1.部分胆囊结石患者会出现上腹部、腹胀等轻度的症状；2.部分结石可导致急性胆囊炎复发，严重影响患者的生存；3.少数胆囊结石虽不大，但有嵌顿在胆囊颈，或跌落到胆总管，造成嵌顿，造成急性、剧烈的疼痛，严重的可导致胆囊坏死；4.如果胆囊中有太多的结石，就会导致胆囊的功能下降。如果出现慢性的胆囊炎，就有可能导致胆囊癌的发生。

胆囊结石如何检查

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般来说，胆囊结石的检查包括以下几种：1、多普勒彩超：胆囊内结石能清晰的显示出来，结石的发现率高，而且是无创性的，费用低，是临床上首选的检查方法。2、CT或MR：若不能确定是否是慢性胆囊炎或急性胆囊炎，应做CT或MR，但CT或MR检查比较昂贵，不能作为常规的检查。3、X光：胆囊结石中有一些是胆固醇性结石，X光不能显影，不易发现，因此在临床上很难找到。

胆囊结石是怎么引起的

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。

胆囊结石用什么药

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆囊结石要用，溶石药物、抗胆碱能药物、抗生素等。如果为胆固醇类胆囊结石的患者，可考虑溶石治疗，如遵医嘱口服熊去氧胆酸、牛磺熊去氧胆酸等药物。对于疼痛较重的患者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如山莨菪碱，可缓解胆道痉挛，缓解疼痛不适，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。

胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。

胆总管结石黄疸是怎么回事

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后，导致胆汁堵在胆管中，具体内容如下：使胆囊充盈，一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄，继而出现白眼球、脸颊部发黄，最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压；注意意识和黄疸的变化。观察引流管，防止脱出、挤压或折叠，观察引流物的性质，若有异常需及时报告给医生。

胆总管结石可以排出吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。

胆总管结石能排出来吗

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

一般情况下，胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米，如果胆道结石不超过2厘米，可以将十二指肠的乳头剖开，然后用取石球或取石网筐将其取出来；如果很难取到，可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说，如果胆囊结石超过2厘米，可以采用内镜的方法进行手术，比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

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薛双峰主治医师

药品保健品新沂市人民医院二级甲等

因为有肝硬化，所以治疗起来效果不是很好的。既然以前已经有脾脏切除术，那么再次治疗的话，只能够考虑分流手术了，风险比较大，而且效果也不是很好的。

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