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拔牙后牙龈肿大、化脓但是不疼怎么回事?

性别:男

年龄:35

患者信息:女 25岁 山东 泰安 病情描述(发病时间、主要症状等): 因为正畸,拔了四颗牙。第一、二次各拔一颗,第三次拔了第三四颗,每拔一次间隔一周,现在已经带上牙套。第二颗牙已经拔了三周了,拔完牙第一周,一直在渗血,发现牙槽骨暴露。一周后医生用棉球使劲塞了塞牙窝,将牙槽骨塞到牙窝里面,之后仍然天天流血。第三周时已经停止流血了,但是牙龈开始肿大,像是增生,现在扩散到旁边的两颗牙了,牙龈里有白色物质流出,不知是不是化脓。可是牙龈并不痛。我挺注意卫生的,每顿饭后坚持漱口、刷牙。 想得到怎样的帮助: 恳请专家解答,这是怎么回事呢?对正畸有无影响,该如何治疗?多谢!! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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范增军 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北邢台贺营医院

问题分析:牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥,牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。由于齦下微生態環境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,使牙齦的炎癥加重并擴延,導致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。如果您有這方面的煩惱,請先到正規的醫院診斷,再根據醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。

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可能是拔牙创口没有完全恢复好引起的,也有可能是旁边的牙齿牙龈发炎了。拔牙后24小时内一般不要漱口,更不能刷牙。注意吃些流质类食物,不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血;过硬的食物对伤口是一种机械性刺激,可引起出血和加重损伤,故应避免。
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拔牙后疼痛时间每个人不同,有的人疼痛持续几个小时,有的人疼痛持续1天,有的人持续2天,这跟疼痛阈值有关系。一部分人天生对疼痛不敏感,拔完牙后感觉不到疼痛。一部分人对疼痛非常敏感,甚至疼痛持续到1个月,局部形成骨刺。
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拔牙后牙槽骨突出有两种因素,是在拔牙过程中由于使用的力相对大,造成局部牙槽骨骨折,牙拔除后没有将骨折的牙槽骨复位就错位愈合,就会摸到突出的骨,是牙拔后两个牙之间的牙槽骨暴露出来,可以适当的将牙槽骨磨去一部分就可以。
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拔牙以后会形成一个血凝块,血凝块是在半个小时以后开始形成。在拔牙后24小时后,血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖,也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右骨质沉积结束,形成了钙化的一个团块,将牙槽骨愈合。
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是拔牙创口没有完全长好,白的是假膜,没有关系的,这是很正常的反应,可以不用去管它。更不需要把它弄出来,避免伤口出现感染,适当的口服三到四天的消炎药预防感染就可以了。
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拔牙后牙洞里有食物,可以考虑进行轻微的漱口,如果不是在拔牙后的第一天,可以进行比较轻的漱口,不要用力的漱口,尽量将牙洞内的食物漱出即可。如果出现轻微的漱口不能完全清理干净,少用拔牙一侧咀嚼食物,防止较多的食物嵌塞到拔牙窝内,可能会造成拔牙术后感染的风险。
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拔牙后的牙洞一般是会自己愈合的。尽量不要去用力地漱口,以免血凝块脱落。在拔牙后到24小时之后,血块就会被肉芽组织代替,在一周之后新骨就会开始形成,牙窝大部分就会被新的组织所代替。
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拔牙后牙疼可以吃止痛类药物,口含药物促进伤口愈合。如果肿痛较重,可以48小时以内冰敷,48小时以上热敷,如果是受到损伤,可以对这颗牙齿进行保护,不要应用这侧进行咀嚼,不要吃坚硬的食物。
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拔完牙之后牙齿内部看见白色的骨头,是比较正常的,可能是因为在拔牙的过程当中创伤比较大,所引起的现象,如果创伤比较小,这种症状也有可能出现,但是并不是太突出。
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单纯的服用药物治疗效果不佳,需要进行洗牙治疗,彻底的去除牙结石来缓解症状。在炎症期可以口服药物来缓解症状,在洗牙后局部上药水具有杀菌的作用,平时一定要养成良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,定期洗牙,可以有效的缓解牙龈肿痛的症状。
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