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腹部cT示|肝硬化并门脉高压

性别：男

年龄：52

腹部cT示|肝硬化并门脉高压，2肝脏多发低密度病灶，考虑为肝硬化再生结节
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈俊华 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：结合检查结果，病人为慢性肝病，肝硬化失代偿期，出现门脉高压。
1.肝硬化再生结节容易恶变需要定期复查
2.逆转肝硬化的药物没有，现在应积极保肝治疗，避免继续发展

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预防肝硬化并发症可以采取以下办法。肝硬化是一种慢性的疾病，主要是由于肝脏的慢性病变引起的，所以要注意治疗。戒烟可以预防肝硬化。通过使用药物进行抗病毒的药物来防止乙肝的发生。消化系统出血时应尽量不要吃干硬、热的食物，同时还可以口服药物、内镜等药物来防止出血。肝脏出现自发的腹膜炎，可以通过抗菌的药物进行治疗。有腹水的病人可以通过口服利尿剂和白蛋白来降低腹水的发生。
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腹水是肝硬化晚期必然出现的症状，形成的主要原因是：门静脉的压力升高，导致低蛋白血，淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法：限制钠水的摄入，用利尿药，放腹水加输入蛋白质等。
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肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
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最主要的临床特征是肝功能不正常及门脉高压。营养较差，消瘦，食欲不良，自感疲乏没什么力气，腹胀，腹水。并发症有肝性脑部，消化道出血，原发性肝癌。在做肝硬化治疗时要去正规的医院，大夫会根据病病情来制定治疗方案。注意饮食护理，软食易消化，卧床休息。
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脾大是因为皮下淤血所导致的出现轻中度的脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，具体表现为白细胞，血小板，红细胞计数减少。当门静脉高压达到200mm泵柱以上时，消化器官和脾的回心血流量经肝脏受阻，导致门静脉和腔静脉之间建立许多侧枝循环。
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肝硬化可以出现门静脉高压，门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候，血液中的水分就会渗出血管，导致腹水，因为肝硬化白蛋白合成能力下降，血液的渗透压降低，也会促进腹水的形成。
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门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现，有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制，即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差，又没有系统治疗或者出现继发肝癌等，寿命会很短，甚至只会存活1-2年。
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