我今年78岁，有5年糖尿病史，目前觉得头晕，双脚麻木，...

问题分析：糖尿病合并下肢麻木，这个情况，首先要排除双下肢动静脉异常，腰椎疾病，如果没有，考虑糖尿病周围神经病变的可能性比较大。建议你营养神经。改善微循环治疗，前提是积极控制血糖。

问题分析：糖尿病对人体的神经、肾脏、眼部、心血管是有很大的损伤。需要特别的注意，目前患者考虑是神经病变导致。
患者首先需要行药物营养神经、其次是要调整饮食控制血糖的水平。定期的监测了解血糖水平，配合药物降血糖治疗，多行运动调整体质。

问题分析：你好我，根据你描述的情况，患者现在主要考虑是长期性的糖尿病，导致局部血液循环发生异常，末梢细胞代谢紊乱所导致的周围神经病变
一般针对于您的症状，建议将血糖控制在正常范围之内，必要时可以用胰岛素进行控制，用一些疏通血管，改善局部供血，调节营养神经的药物，应该对你有一定的帮助

问题分析：据患者病情描述，有5年糖尿病病史，伴有头晕和双脚麻木症状，初步考虑存在脑供血不足和末梢神经炎可能。
建议到医院神经内科就诊，做TCD和肌电图辅助检查，明确诊断后，在控制好血糖的情况下，可以服用弥可保、三七通舒胶囊、卡马西平、硫酸氢氯吡格雷片（抗血小板）等药物治疗。