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诊断书：1.粟粒型肺结核，2.腰椎结核3.中度贫血4.肠结.

性别：女

年龄：2岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
诊断书：1.粟粒型肺结核，2.腰椎结核3.中度贫血4.肠结核？
曾经治疗情况和效果：

患者因腹痛5天，发热3天住院，查体：T37.2℃ P125次/minR24次/min,神清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，腹软，未触及包块，肠鸣音稍活跃，四肢肌张力正常，不能自行站立，不能独立行走。转入后抗结核药物：利福平+异烟肼，昨日使用利福平注射液后出现严重的药物不良反应，目前仅使用异烟肼抗结核治疗。有更好的办法吗？

想得到怎样的帮助：

腰椎结核有更好的办法治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄新造 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 黄石市中医院

问题分析：病例分析:腰椎结核的治疗应该是药物加上必要的手术治疗吧，你用利福平注射液出现严重的药物不良反应--是不是可以改为用口服的药呢---如利福喷丁、利福布丁，恐怕还要加上乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。
意见建议:建议你去当地的比较好的三甲医院感染科或者是当地的传染病医院看看呢！

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什么是腰椎结核?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核是一种由血液传染至椎间盘的结核杆菌。由于椎间盘血供不足，机体免疫力较低，会在椎间盘、腰椎部位积聚，引起腰椎结核。如果病情继续发展，病人会出现局部骨骼损伤，出现脓肿，神经受到挤压，出现腰痛、下肢麻木、无力等症状。腰椎结核是一种结核病，在我国早期被称作肺结核，是一种常见的疾病，但随着人们生活水平的提高，结核病的发病率越来越低。
腰椎结核吃药后有什么不良反应？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核吃药后的不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、肾功能损伤等。1、肝功能异常：以乏力、食欲不振、上腹部不适、肝肿大、压痛、尿色加深、皮肤巩膜黄疸等症状。病情严重者可出现肝功能衰竭，主要表现为黄疸加深、腹腔积液、出血倾向、血糖降低等。2、胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲减退，厌食，反酸，腹痛，腹泻等。3、肾功能损伤：肾功能减退、蛋白尿、尿管型尿、氮质血尿、肾功能减退等。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径，单纯的腰椎结核很难传染，比如伴有肺结核的腰椎结核，特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此，腰椎结核要做CT，以排除肺结核，对肺结核病人进行抗结核治疗，待病情稳定后，才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离，尤其是老年人和儿童，更应该进行隔离。病人要佩戴口罩，并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。
半年前发现肺结核和肠结核症状正常吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
不正常。可能是跟肺结核和肠结核病人接触后病菌通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，病菌会导致人体感染肺结核和肠结核，然后会随着血液的流动，侵害人体的多个组织。建议平时注意饮食，不能吃一些生冷的食物，也不能吃味道辛辣刺激性的食物。
什么是肠结核
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。
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内科中日友好医院三级甲等
肺粟粒性结核病，又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
症状有，不定时的腰痛。这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重，且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度，因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。
粟粒性肺结核传染吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
粟粒性肺结核在临床上是有传染性的，因为痰中可查到结核杆菌，粟粒性肺结核和普通的结核是一样的。在临床上会出现咳嗽、咳痰、低热、乏力、消瘦、盗汗等结核中毒症状，出现这些临床症状需要积极地完善胸片肺CT检查，胸片肺CT检查提示双肺，弥漫性分布的粟粒样结节性改变。
粟粒性肺结核是什么病
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
粟粒性肺结核是由于机体的免疫功能降低，大量结核杆菌通过血行播散到肺及全身的疾病，多发生于免疫力低下的儿童。如不及时治疗，粟粒性肺结核可继发形成脑膜结核，严重者可危及生命。
胸腰椎结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
这是由于肺结核或者其他地方的结核通过血行转移播散引起的，最主要的症状还是腰大肌的脓肿，也就在腰背部可以摸到比较大的有波动感的，但是并没有发热的脓肿，如果腰椎破坏了以后，压迫神经也会出现一些神经压迫的症状，比如下肢的麻木，活动障碍的。
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