室早博，胸闷。心慌。是冠心病吗

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

冠心病心慌气短胸闷可以吃以下药物：冠状动脉腔狭窄、堵塞，会造成心肌缺血、缺氧，会出现心悸、气短、胸闷等症状。可以口服单硝酸盐异山梨酯或抗血小板抑制剂普萘洛尔。同时也可以口服硝苯地平进行降压。如果出现高血脂的情况，可以选择吃辛伐他汀。此外，冠心病导致的肺心病也会有这种情况，建议在医生的建议下配合使用氨茶碱进行治疗。为了避免出现更严重的病情，需要在日常生活中定期口服一些抗冠心病的药物来防止冠心病的发生。

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的冠状血管痉挛狭窄或炎症所致。对于这种病理性心脏病，它会引起早搏，如果这个早搏是偶然的，我们可以通过适当的运动来治疗冠心病。如果是频发性早搏，这可能是结构上的病理性早搏，如果早搏次数过多，出现二联律、三联律，甚至出现心动过速，比如室性早搏引起室性心动过速，都可以选择直流电复律。严重的话可以做射频消融。所以这些都是综合的，需要通过医院检查，明确早搏与冠心病之间的关系，明确早搏的严重程度，并制定相应的治疗方案。

冠心病是一种非常常见的疾病，在中老年人中发病率很高，一些中老年人由于长期血脂异常导致动脉粥样硬化，从而导致冠心病。冠状动脉狭窄会导致心肌缺血，从而出现心律失常，出现早搏。早搏患者要做心电图检查，如果早搏频繁，可以口服抗心律失常药物。如果需要服用美托洛尔等药物，可以在医生的指导下使用。另外，冠心病患者需要服用改善心肌供血的药物，以及预防血小板聚集的药物。血脂异常的患者还需要服用降脂药物。除了药物治疗外，还要注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，营养均衡。

室早二联律不算冠心病，室早指室性期前收缩，室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常，它是指希氏束分叉以下的部位，过早发生提前使心肌除极的心搏。

表现为心慌恐惧，不能排除冠心病。由于临床出现心悸等症状、心慌最严重的病例还是冠心病，冠心病发病率呈逐年增高趋势，这其中存在着密切关系，中老年人，尤其冠心病高危的人群，如不明原因阵发性心悸，胸闷等、胸痛和其他症状应考虑到冠心病可能。临床症状包括胸痛，胸闷，心悸等，严重者会有心律失常或心力衰竭的现象。去除进行血脂，血糖等定期检查，同时还要进行常规心电图及24小时动态心电图检查，活动量大的运动试验，对心电图心肌缺血表现显着者，应进一步做心脏和冠状动脉电子束ct。