问题分析:小儿风湿热的临床表现: 在发病前1~3周可有咽炎,扁桃体炎,感冒等短期发热或猩红热的历史,症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山,风湿性关节炎常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状:患儿精神不振,疲倦,食欲减退,面色苍白,多汗,鼻出血,有时可有腹痛,其甚者可误诊为急性阑尾炎,发热一般都不太高且热型多不规则,少数可见短期高热,大多数为长期持续怀低热,持续约3~4周。 二、心脏症状:根据病理学的统计,几乎所有病例的心脏均有不同程度的受累,而在小儿风湿热则心脏病变尤为突出,心肌,心肌膜及心包均可受到损害,称为风湿性心脏炎或全心炎,为小儿风湿热的最重要表现。