脑干梗塞昏迷五天后自主睁开眼睛

问题分析：您好，感谢您使用寻医问药，脑干梗死在脑血管病中属于急危重症，由于累积的神经核团比较多，患者会出现昏迷状态。指导建议：坠机性肺炎是卧床以后的并发症，同时也会由于误吸而引起，一般患者卧床时间越久肺炎越不容易好转，一定要加强护理，定时翻身拍背，必要时吸痰，可以进行气管切开。目前正处于脑梗死的急性期，愈后不好判断，但加强护理康复训练患者有希望好转。

脑干梗死病人临床上通常昏迷时间较长。当脑干梗塞发生时，脑干是人体的呼吸中枢。如果脑干出现严重梗塞，导致脑干交叉瘫痪，也会发生永久性昏迷。首先，当临床上发生脑梗塞时，必须考虑颜色区域的大小。如果轻微梗塞可以在大约7到15天内发生。

一般情况下，脑干梗塞昏迷有痰有办法治疗，可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：脑干患者出现梗塞的时候会出现昏迷、痰多的情况，这可能是肺部感染，目前还没有有效的治疗方法。通常可通过药物和护理来改善患者的症状，让患者的病情好转。治疗以脑梗为主，根据患者有痰，肺部感染等症状给予抗炎化痰治疗。在此期间要做好翻身、扣背、吸痰治疗。使用消炎化痰的药物，雾化、湿化气道，这些药物的使用都是非常重要的。脑干梗塞是临床上比较危险的一种疾病，而且患者已经出现了昏迷的症状，所以一定要对症用药。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果，使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持，并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面，可加强脱水，降低脑内压力，减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞，无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物，如果出现高烧，可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗，保持器官的正常运作。

问题分析：呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸，应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定，说明脑干梗塞面积并不大。指导建议：随着时间的推移，梗塞部位会产生侧支循环。这样，自助呼吸应该可以逐渐恢复的。

问题分析：脑干梗塞比较严重，因为脑干是人的生命中枢，控制着呼吸，心率，灯照瞳孔有伸缩，说明有瞳孔对光反射，说明没有处于重度昏迷，但不能说明病情好转还是恶化。意见建议：建议给予活血化瘀药物治疗，同时积极观察生命体征，给予心电监护，病情如果没有变化，及时会诊，但不建议转诊，转诊容易加重病情。

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病情很严重的，积极治疗，后期看看具体情况的，积极药物流产

指导意见：你好，你这种情况脑干梗塞非常危险的，一般来说都会昏迷，你这种情况一般来说两三个月苏醒也是有可能的

这个没有什么好办法，继续治疗吧，祝您好运。