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怎样治疗无痛性心肌梗死?

性别:男

年龄:52岁

我办公室一老同事昨天突然心脏病犯了,早上的时候他说他胸有点闷,还不听的呕吐,几个年轻人赶紧把他送到医院去,一检查是心肌梗死,立即办了住院手续,我们现在都很着急他的病情。怎样治疗无痛性心肌梗死?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的,都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,需要积极治疗,预防心力衰竭等并发症
这种情况,可以化验血脂,血糖,测量血压,对这些危险因素积极治疗,同时用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,必要时可以做造影,植入支架

袁静 医师 内科 极速问诊
三级甲等 安阳市人民医院

问题分析:您好,心肌梗死是严重的心脏疾病,危急时可威胁生命,需患者积极治疗,绝对卧床休息。
您好,心肌梗死的治疗主要是给予营养心肌的治疗,维持血压的稳定,改善心肌供血,要注意不要过饱饮食,限制钠盐的摄入,保持大便通畅。

毕星莲 主管护师 其他 极速问诊
二级甲等 昌邑市人民医院

问题分析:你好,无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时病人缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷,其发生与年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病等有关。常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等,也有的表现为异位疼痛。
无痛性心肌梗死治疗等同于一般的心梗,治疗原则是保护和维持心脏功能,挽救濒死的心肌,防止埂塞扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症。卧床休息,保持环境安静,减少探视,防止不良刺激;吸氧,通常采用鼻导管法持续低流量吸氧(1~2L/min),必须确保吸氧鼻导管的通畅;镇静止痛药应用;可以进行溶栓治疗,以及急诊经皮冠状动脉血运重建术(PCI);常用药物有抗血小板药,低分子肝素钠,,β受体阻滞药,血管紧张素转换酶抑制剂,他汀类降脂药等。

贾改琴 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 中条山有色金属公司铜矿峪矿职工医院

问题分析:无痛性心肌梗塞一般糖尿病、闭塞性脑血管病、心衰的老年人比较多见。治疗与一般的心肌梗塞是一样的,首先给与卧床休息、吸氧、监测心电、血压、呼吸,起病在6小时以内的可采用尿激酶、纤溶酶原激活物等进行溶栓治疗,要采取措施积极消除心律失常,控制休克,治疗心衰等。
无痛性心肌梗死多见于年龄较大、既往有高血压、糖尿病和慢性心肌缺血史的病人,发病时多无典型胸痛,仅表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等。所以出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的机会较大,要引起重视。

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无痛性心肌梗死病因是
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内科中日友好医院三级甲等
是由冠状动脉粥样硬化、吃太多盐、喝太多酒、肥胖、缺乏锻炼、糖尿病等因素引起的。愤怒和过度的内热也可能导致疾病。这两种疾病可以对症治疗。通常,使用吸氧、介入治疗、溶栓和抗休克治疗。为了保持良好的情绪,不应该生气。
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内科中日友好医院三级甲等
这个病的病因是因为年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症等。发生心肌梗死之后,大多数人会出现持续性的胸疼胸闷的症状,因为人们对心机对缺血缺氧特别的敏感。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因。
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无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的,都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,需要积极治疗,心肌梗死的主要症状是胸痛,但对于老年人,尤其是糖尿病,可能没有任何症状,所以有时会有延迟。对于冠心病,必须给予抗血小板降脂和冠状动脉扩张治疗。目前,冠心病的治疗相对正常,可以进行进一步的冠状动脉造影。
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内科中日友好医院三级甲等
有不少的人可以出现心肌梗死的心电图表现,但是不一定有心肌梗死,有可能先天就有心电图的异常,其次可能存在有心肌病。要注意低盐脂饮食,积极控制基础疾病,例如高血压、糖尿病,无论有没有高脂血症,都需要进行降脂药物口服。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死后需要做好下列康复措施:首先还是要合理使用药物,对于有高血压的心肌梗死病人,要合理使用降压药,降低血压,避免出现各种并发症。还可以口服硝酸脂类的药物来改善心脏的血液循环,同时还可以口服一些抗血小板的药物来防止血液中的凝块。如果出现了一些血脂不正常的情况,可以服用一些降脂的药物来调整自己的血脂。要注意合理的膳食,多食用容易消化的新鲜食品,这样才能更好的恢复。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死一般不能完全治疗好,但是经过积极的治疗能够有效控制病情的发展。心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。心肌梗死为心肌的缺血性坏死,属于不可逆的病理改变,实际无法“治愈”。经过及时有效的治疗干预,通常可使症状得到缓解,延长患者的生存时间。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗:患者急性期卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者,最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物:静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物,以消除和预防心律失常的发生。3.手术:经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊,利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起,重新使其稳定的手术治疗方法。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌梗死一般分为两类,具体分析如下:1、国内分为两种类型,一种是急性ST段抬高的心肌梗死,另一种是急性非ST段抬高引起的心肌梗死,其心电图不显,可由心肌坏死标志物检测;2、国际上分为五型:Ⅰ型,原发性的冠状动脉的病变出现心肌梗死;Ⅱ型,是由于贫血、感染、炎症等因素导致的,III类,猝死性心肌梗塞;IV型是PCI引起的心肌梗塞;Ⅳ类与冠状动脉搭桥有关的心肌梗塞。
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周恒副主任医师
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一般情况下,心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等,具体内容如下:急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油,口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人,要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入,则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方,无法及时进行转诊,也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。
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