问题分析:确诊糖尿病肾病,是由于长期血糖控制差,引起微血管病变损害,出现肾脏严重损害,你目前出现浮肿、蛋白尿4+,血压200mmHg,浑身无力,是糖尿病肾病4期可能,不排除进展到糖尿病肾病5期可能,是糖尿病肾病终末期,严重时会出现尿毒症,需要透析治疗,
建议积极控制进食总热量,进食优质白蛋白,低盐饮食,积极控制摄水量、量出而入,注意休息,积极控制血糖达标,可以给予钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片联合利尿剂如双氢克尿噻等药物治疗,可以给予a酮酸等药物治疗,请在肾内科和内分泌科医生指导下诊断治疗,注意肾功能监测