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我奶奶由于高血压引起脑溢血手术１８天后，出现了发烧症状，每天

性别：女

年龄：21

我奶奶由于高血压引起脑溢血手术１８天后，出现了发烧症状，每天上午８点左右体温开始升高，至中午一点可达到３９度左右，注射地塞米松体温开始下降，下午６点左右体温完全恢复正常，这一状况已持续８天，请问由何引起？并应怎样解决？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析：脑出血术后发热有多种原因，首先要排除感染。因为病人长期卧床，留置尿管，容易并发肺部感染和泌尿系感染，可拍胸片、痰培养、尿常规、血常规明确之，然后再选用合理的抗生素治疗。
如果排除了上述感染，还需考虑颅内感染，表现为头痛、高热，颈强，可做腰椎穿刺脑脊液检查明确之，如果存在颅内感染，除全身应用抗生素外，还可腰穿鞘内注射抗生素。
如果以上感染因素都排除了，那应该考虑中枢性高热，给予物理降温就行了。

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急性脑溢血怎么引起的
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急性脑溢血多由脑血管破裂引起。急性脑溢血多发生于中老年人脑血管病，多由高血压，脑动脉硬化所致，这可因多次血流冲击，血管脆性增大，易发生脑血管发生断裂。一旦发生了急性脑溢血出血情况，就会对人体造成极大的危害，甚至危及到患者生命安全。此外如有脑血管畸形或脑动脉瘤等，还易碎导致脑溢血。治疗期间要注意休息，不能过度劳累和剧烈运动。
脑溢血的症状怎么引起的
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脑溢血就是脑出血，其很重要的原因就是长期高血压病患，当血压突然升高时脑部小血管破裂引起出血。还有很多患者是因为脑部有动脉也会造成压迫引起脑溢血的症状发生。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑溢血主要是由于脑血管破裂引起的，高血压、脑动脉硬化都会导致脑血管内的血流冲击力增大，脑血管的脆性增加，从而诱发血管破裂而出血，除此之外，还有脑血管畸形、动脉瘤、凝血功能异常等。一般来说脑出血分两种情况，一种是由于外伤所导致脑出血，如各种交通事故、击打头部及跌落所导致颅脑骨折造成颅内出血。需要及时治疗。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，脑溢血是指血管破裂所引起的出血，一般与脑血管的病变是有一定联系的，所以要及时去医院进行一下检查。脑溢血是比较严重的疾病，对患者的身体损伤比较大，致残率很高，患者平时要保持良好的生活习惯，做好一级预防，降低该病的发生率是维系健康的关键，有不适及时就医，以免耽误病情的诊治，不利于身体健康。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑溢血可能是高血压、脑血管畸形等原因导致的。1.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可能会导致脑溢血，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。2.脑血管畸形：如果本身就存在脑血管的动脉瘤，也可能会导致脑溢血。
脑溢血手术后多久能醒
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑溢血手术后多久能醒，需要视情况而定，具体分析如下：脑溢血需要做外科手术，这是因为患者的脑部出血比较多。在这种情况下，病人的情况通常都很严重，脑溢血术后需要多长时间才能苏醒，要根据病人的脑出血数量、位置、手术时间等因素来判断。正常来说，术后7-10天是脑水肿的高峰期。大多数病人都是在这一段时间内苏醒的。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑溢血手术可通过如下方式来做：正常来说，出血量在30-50ml的范围内，可以进行血肿穿刺，出血量大于50ml，接近皮质可以进行去骨瓣血肿清除，如果是蛛网膜下腔出血，出血量大，做全脑血管造影，说明有动脉瘤需要开颅内的血肿清除，并进行动脉瘤夹闭。手术后及时进行脱水、降颅压、营养脑细胞、监测血压、对症支持。全程密切关注患者的各项指标。
什么会引起脑溢血
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑出血主要是由于血糖过高、血压高、血脂高所致。平时要注意自己的血压、血糖、血脂等情况，特别是高血压的病人容易导致脑出血。平时要注意饮食上要注意控制好饮食，要做到低盐、低脂肪，同时要注意戒烟戒酒，不要食用辛辣刺激的食品，要多做运动，不要过于兴奋，否则会导致血压上升，导致动脉破裂。建议患者要注意控制好自己的血糖、血压和血脂。
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吕志勤主任医师
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周恒副主任医师
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高血压不一定都会脑溢血，高血压的确会增加脑溢血发生的机会，但是，但并非只要是高血压，脑溢血这种疾病就会发生。一般情况下，人体内各部分组织器官对压力反应不同，从而使全身各器官产生相应的病理改变，称为原发性高血压。有许多血压即使在200以上仍未发生脑溢血的病例，但高血压却是引起脑溢血最常见的病因，因此，若平时血压偏高，仍需要使用降压药物，以控制血压恢复正常。
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