法洛四联症

妊娠合并法洛四联症要做以下几种检查：1.体格检查，医生根据对孕妇进行体格检查，可以初步判断孕妇的病变情况。2.实验室检查，可以通过检查血常规，来判断孕妇是否存在贫血、感染等情况。3.影像学检查，可分为心电图检查、胸部X线、超声心动图、心导管检查，可以对各个部位进行详细的检查，明确各个部位是否出现异常。

法洛四联症是紫绀型先天性心脏病中发病率较高的类型，它包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。胎儿如果出现了法洛四联症，往往可以出现心脏的畸形问题。和先天性的发育存在着一定的关系。不同的胎儿的法洛四联症，往往出现的症状是不同的。法洛四联症可以表现为喘憋。一般在感染加重后可以，明显的出现呼吸困难。

法洛四联症通常可以通过手术进行治疗。法洛四联症一直是心脏外科最重要的手术方式之一，法洛四联症是治疗法洛四联症的主要手段，所以在法洛四联症手术之前，首先要确定孩子的肺血管发育情况，是否符合根治的标准，同时还要考虑是否合并有肺侧支。一旦做了肺侧支手术，孩子很容易患上肺灌注，手术风险就更大了。经过评估，如果孩子能够根治，达到根治的标准，那么手术是可行的。手术方式对法洛四联症有较好的治疗作用。

法洛四联症是否为遗传性疾病，到目前为止医学上不认为是遗传性疾病，因为没家族大量发现疾病，母亲有孩子有，或父亲有孩子有。但是偶尔看到，家族里上一代有心脏病，而下一代也有心脏病，数量非常少。从临床上看，大部分是健康父母生下有心脏病的患儿，经过救治大部分可以恢复。

法洛四联症做手术是需要开胸手术才可以的，这是一种复杂性的先天性心脏发育畸形。具体情况分析如下：室间隔缺损，肺动脉狭窄还有主动脉骑跨和右心室肥厚这四种畸形混合到了一起。由于这种畸形较为严重，所以现在只能采用开胸术来进行。有些孩子并不是一次就能完成。有的患者要做一期的姑息手术，有的做完了二期的根治术，有的做了开胸术。

一般情况下，法洛四联症手术主要有两种，包括根治性手术、姑息性手术。具体分析如下：1.根治性手术：一是采用直接治疗的方法，如：流行性肌切除术、单纯肺动脉狭窄、室间隔缺损等。上述的方法是非常全面的。2.姑息性手术：对于病情较重的患者，可以采用分流、锁骨下、主动脉、肺、上腔静脉吻合等方法，通过体-连通来缓解病情。这个手术是无法治愈的，但可以缓解病人的不适，为以后的手术做好充分的准备。

一般情况下，法洛四联症术后灌注肺的表现主要为以下几种：1.气短，发紫。法洛四联症术后肺灌注会导致肺部出现呼吸困难、紫绀等症状。2.痰中有明显的血迹。肺灌注后，肺的顺应性降低，气道阻力增大，肺实质会出血，肺泡也会塌陷，此时就会有痰液泡沫，肺实质出血和痰液混杂在一起，也会形成血痰。3.患有龋齿的肺病，吸入高浓度的氧并不能轻易地改变血管内的氧含量。

法洛四联症的手术很成功，术后和普通人没有任何区别，包括寿命和锻炼。很多患有法洛四联症的孩子，都能正常的运动，甚至还能当运动员。虽然是法洛四联症，但大部分病人的心脏功能都是正常的，所以他们的平均寿命和普通人差不多。法洛四联症是一种非常常见的疾病，但已经非常成熟了。不能因为手术的结果，就放弃治疗，尤其是错过了最好的时机。目前法洛四联症的病人，一般都是尽早手术，最好是一岁前做，一般认为效果会更好，尤其是5-6岁之后，因为病情的原因，对身体的伤害会比一岁多。

一般情况下，法洛四联症在临床上是有可能会发生误诊的，但是误诊率并不是很高。具体内容如下：发生误诊主要是和医生的经验，医院彩超机器设备的灵敏度有关。如果是对彩超并不是很熟练的医生，或者医院的机器设备灵敏度不高，就有可能把法洛四联症误认为其他类型的先天性心脏病。需要注意的是，如果频繁出现或长期存在误诊的情况，建议及时更换医院诊治。

一般情况下，法洛四联症的超声检查常常需要与右心室双出口、室间隔大缺损和大动脉转位相鉴别。因其特性和病情严重性，所以法洛四联症不易误诊。具体分析如下：法洛四联症是最严重的先天性心脏疾病，包括主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄四种心脏畸形并存。由于其症状明显，所以误诊概率极低。但是也存在部分缺乏经验的超声科医师漏诊的可能。