是80岁老人，心衰，心烦，下肢水肿，睡不着觉

下肢浮肿是心衰患者常见的症状之一，在医生指导下服用芪苈强心胶囊是可以治疗这种情况的。出现心力衰竭后，心脏功能会有所减退，此时动脉血流量减少就容易出现体液潴留的情况，进而诱发下肢部位水肿症状。芪苈强心胶囊基于气血水同治分消的治疗组方原则，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效。可有效改善血流动力学、干预神经内分泌激活、延缓心室重构、增加能量供给、促进心肌细胞增殖，对于心衰所致下肢水肿症状有不错的疗效。

老年人心衰时要多吃新鲜的蔬菜，补充膳食纤维和维生素，对心血管系统有一定的保护作用。其次，要多吃能保持血白蛋白含量的高蛋白质食品，防止出现低蛋白血症。在日常生活中要多吃低盐低脂肪的食物，平时心力衰竭患者每天摄入的食盐不超过3g，以减少钠水潴留，同时要尽量少吃高胆固醇的食物，以免加重心脏的负担。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

心衰通常指心力衰竭。一般情况下，老人心力衰竭吃利尿剂、扩张血管药物、强心剂等比较好，具体内容如下：1.利尿剂：如果老人出现了心力衰竭，可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗，来为心脏减负，以促进老人身体恢复健康。2.扩张血管药物：当心力衰竭发生后，老人可以在医生指导下使用扩张血管药物，如消心痛，以减轻老人心脏的负担，避免加重病情。3.强心剂：强心剂也可以用于治疗心力衰竭，有助于增强老人心肌的功能，有助于改善心力衰竭的不适症状。

对于严重心衰的病人，一年的死亡率可以高达50%。对于难治性终末期心衰阶段的病人，经过严格的内科治疗，但是在休息的时候仍然存在不舒服症状，反复的需要住院，这样的患者有50%的概率仅存活一年左右。如果是比较轻度的心衰，四年的死亡率也高达50%。对于心衰的患者，如果能够进行系统有效的治疗，可以在一定程度上延长患者的存活时间，但是很难评估具体能活多久。

老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等，这些药物可起到消除水肿的作用，也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动，在休息时还可将双脚抬高，同时严格控制钠水的摄入量，良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

心衰目前在临床上还不能治好，在临床上治疗心衰的目的主要是改善心衰的症状，提高生活质量，改善远期预后，降低长期的死亡率，首先注意生活方式的干预，平时注意休息，避免劳累，避免情绪激动，适量运动，不熬夜，戒烟戒酒。

一般情况下，老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状，通常会延迟病情的诊治，主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况，常以仰卧姿势为主，而正襟危坐后，呼吸短促、咳嗽常有所缓解，体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义，建议患者及时去医院就诊。

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗，可降低肺泡表面张力，阻抗肺水肿。同时要保持坐姿，如果患者呼吸困难，坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。2.因应疗法。病因不同，治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力，降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰，可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。3.饮食疗法。要保证低盐饮食，避免水钠潴留，增加血容量加重心衰的发展，心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量，否则会使血液循环体量增加，使心力衰竭加重。

一般情况下，老年人心力衰竭引起的浮肿要通过药物治疗、日常管理等方式来及时进行改善。具体情况分析如下：全心衰患者可选用米力农、西地兰等强心药，增强心脏收缩能力，改善患者的症状。还可以口服呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿药物。利尿剂治疗后，病人排尿次数增加，血容量减少，对心脏的负荷有一定的缓解作用。同时，腿部肿胀的老年人要注意平时的护理，防止双下肢着凉，要多穿宽松的衣服。

一般情况下，如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时，病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状，端坐卧位可使喘憋症状显著改善，平卧位时胸闷憋气增加。另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿，目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，但是以上利尿药在使用过程中，可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象，宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着，并发重度低钠血症时，可考虑给予托伐普坦口服。