性别:女
年龄:76岁
患者风心病心衰心房纤颤20年,此次急性支气管炎,发热、快速心房纤颤,经治疗后体温正常,气短减轻,心率60-70次/分,心房纤颤,但患者恶心、呕吐不能进食3天,血钾3.2mmol/l,4天没用洋地黄,无腹痛、反酸,上腹部无压痛,
分析原因,指导治疗
问题分析:病情描述中的情况提示急性支气管炎在治疗过程中出现恶心、呕吐,既往风心病病史,心率正常;恶心、呕吐原因要考虑消化道问题和药物原因两方面,一些抗感染药物例如红霉素、阿奇霉素、氨茶碱等会有消化道的反应。建议:如果再医院治疗中就和医生多交流,看看是否消化道有问题或者是药物影响,配合医生治疗;如果在家里就建议立即去看医生,3天不能进食需要补液,避免脱水和电解质紊乱。
问题分析:你好,根据你介绍的病史、症状、体征、化验及治疗情况,病人出现恶心、呕吐不能进食的原因可能有两方面,一是洋地黄中毒,二是心力衰竭没有得到纠正。洋地黄中毒的可能性较大。建议病人继续暂时停用洋地黄,有条件测一下洋地黄的血药浓度,低钾血症可给予钾盐加在液体中静脉点滴。不能进食可以适当补液,加入维生素及对症治疗的药物即可。除了洋地黄外,其他治疗可继续。