高血压左心衰引起咳嗽

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等，应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似，只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况，还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等，同时患者可能会脸色苍白，不能躺下。因为患者的肺里有淤血，所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外，患者还会有下肢肿胀的情况，必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克，造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

急性左心衰竭是一种比较常见的病症，大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭，是比较严重的。如果心功能受到损伤，会出现多种代偿机制，这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态，但同时也会产生一些负面的影响，导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质，在临床上，有些病人会有很多不良反应，例如这样的，必须要预防和延迟心脏的损伤，以对原发病进行有效的处理。

高血压的原因尚不很清楚，常见原因有年龄、肥胖、精神压力大、遗传因素等。1、年龄：随着年龄的增长，高血压患病率明显增高，40-59岁人群高血压患病率比18-39岁高6倍。2、肥胖：BMI在24以上，患高血压的风险比正常人群高3-4倍，而腹型肥胖者患高血压的几率更高。3、精神压力过大：现代社会长期精神压力过大，脑力劳动也会导致高血压，城市高血压发病率高于农村地区。4、遗传因素：有家族遗传史的高血压患者约有一半以上，如果家族史和不良的生活习惯结合，很容易诱发高血压。

左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降，导致排血量减少，引起外周器官如肾脏灌注下降，出现外周循环血容量减少，血液重新分配，肾血流量明显减少。肾灌注压下降，肾小球滤过率下降，虽然肾脏本身并无明显疾病，但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少，可导致血中尿素，出现肌酐升高，引起肾功能不全，一般建议及时就医进行治疗。

心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。也可能是急性左心室前负荷过重，老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，冠心病急性心肌梗死时的并发症，乳头肌梗死断裂、室间隔穿孔等。

一般情况下，引起左心衰竭的原因如下：首先，是由于长期的慢性高血压，会引起左心功能不全，左心负担不断增加，左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病，例如前壁或前壁的心肌梗塞，也会使左心功能急剧降低，从而导致左心衰竭。其次，由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭，主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

左心衰以肺淤血及心排血量降低表现为主，其典型的症状包括以下几个方面：一、程度不同的呼吸困难。二、咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽可减轻。三、乏力、疲倦、头晕、心慌，这些是心排血量不足，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。四、少尿急性肾功能损害的症状，严重的左心衰竭，血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少患者可出现少尿。

急性左心衰患者，可能会吸入酒精湿化的氧，酒精湿化吸氧的浓度一般在20%-30%之间，这是因为酒精能降低肺泡泡沫的表面张力，可以减轻肺泡水肿，减少肺泡内的张力，缓解急性左心衰时呼吸困难。在使用消炎药物时，可能会引起双硫仑样反应。另外对于左心衰患者，除了要进行强心、利尿、减轻心脏负荷外，还可以口服吗啡来减轻患者的呼吸困难。

左心衰竭引发的呼吸困难机制如下：1,左心衰引起肺内淤血，减少了气体的扩散。2,肺泡的张力增加，使牵张受体受到刺激，从而使呼吸中枢兴奋。3,肺组织的弹性降低，导致肺活量下降，4，肺内循环压力增加，反射性刺激呼吸中枢。左心功能衰竭的主要原因是肺瘀血、肺泡弹性下降，如果有左心衰竭导致的呼吸困难，建议及时到正规的医院进行治疗。

左心衰所致呼吸困难与心功能下降致肺循环淤血相关。若轻度左心衰，则可导致活动后呼吸困难。但左心衰的症状恶化，可表现为病人在平卧状态下呼吸困难增加，坐起后则症状有所减轻。主要是由于平卧时回心血量大增，增加了心脏的负担，从而加重了肺循环淤血，因而发生呼吸困难的情况加剧。急性左心衰发作后，病人可有端坐呼吸、被迫坐起、无法平卧等症状。