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新生儿黄疸21，溶血性黄疸是核黄疸吗

性别：男

年龄：1个月

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
我家龙凤胎，男宝12天黄疸21，住院治疗检查结果是溶血性黄疸，与妈妈血型不和，今天医生告知要换血，黄疸值340ML，我好害怕，会不会是核黄疸？会不会遗留后遗症？请专家为我解答。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
闫肇良 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 驻站医生

问题分析：还不是核黄疸，数值没有超过342，但已经很高的数值了，也是危险的。孩子没有核黄疸出现的嗜睡，角弓反张，尖叫等症状。
换血治疗是正确的，治愈后通常不留下后遗症，因为还不是核黄疸。若是核黄疸，抢救成功后，留下后遗症几率大。

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新生儿溶血性黄疸原则上需要住院治疗，溶血性黄疸程度一般比较重，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血，根据黄疸的数值高低适时蓝光照射退黄疸，黄疸较高的静脉应用白蛋白降低游离胆红素。溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以治好。
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一般情况下，核黄疸首先不是影响听力，具体内容如下：核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段：1、早期出现的早期神经反应，如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间，痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失，婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。
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一般情况下，溶血性黄疸患者应该饮食清淡，多吃含叶酸及含铁丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏等，多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，避免食用蚕豆等引起溶血的食物。此外，接受骨髓移植术的患者还应注意饮食卫生问题，建议加热食物、消灭细菌后食用。手术刚结束之后可根据患者的情况选择稀饭、米粥等清淡、好消化的流食，必要情况下患者可先禁食。
溶血性黄疸是什么症状
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溶血性黄疸是皮肤发黄、全身水肿等症状。溶血性黄疸，是由于母体血型和所生育的孩子的血型不同，会产生与胎儿血型抗原不符的血型抗体，从而出现的黄疸。会出现皮肤发黄，血液中的胆红素会增高，随后会出现不同程度的贫血、肝、脾、心功能障碍以及全身水肿，脸色苍白，皮肤瘀斑等症状。日常生活中，应当注意多饮水，多食用蔬菜和水果，饮食中适当增加纤维素。
溶血性黄疸怎么治疗
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
溶血性黄疸可以通过换血疗法、使用药物等方法进行治疗。溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时，血液中的大量红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超出肝脏的代谢能力，从而引起的黄疸，常有皮肤、黏膜及巩膜黄染等表现，一般可以通过换血疗法进行处理，也可以在医生的指导下使用药物进行治疗，比如泼尼龙、地塞米松、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，同时要维持水电解质的平衡，纠正酸中毒。
什么是新生儿溶血性黄疸
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新生儿溶血黄疸是导致溶血性黄疸的常见原因，其临床表现有黄疸、呕吐、拒食、精神不振等。本病发生于新生儿24个钟头以内，且发生率高。此外，溶血性黄疸还表现为妈妈O型、婴儿A和B血型的血型特征；也有可能是RH和RH的妈妈的血液。溶血性黄疸的处理主要有三个步骤：退黄、换血、阻断抗原抗体，如果症状不严重，没有核黄疸，则预后良好。
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溶血性黄疸是新生儿黄疸的一种，主要是因为母婴血型不合，造成溶血，从而出现黄疸。新生儿黄疸除了有溶血性黄疸外，还会有黄疸、母乳性黄疸、生理性黄疸等。生理性黄疸不需要治疗，随着年龄的增加，黄疸会自行消失，对宝宝的病情也不会有太大的影响。感染性黄疸是感染后所致，黄疸值较高，可给予儿童蓝光退黄，并进行抗感染治疗。如果是母乳性黄疸，应该停止哺乳24-48小时，这样宝宝的黄疸就会降低。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
新生儿溶血性黄疸应及时进行治疗，具体如下：溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时，血液中的大量红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超出肝脏的代谢能力，从而引起的黄疸。通常应及时采取降低胆红素的措施，再进行丙种球蛋白治疗，以防止病情加重。通常在治疗后，病情会有所好转。在治疗期间，应保持休息环境安静、舒适，同时合理作息，充足睡眠，应适当给患儿补充水分，注意保暖，防止着凉，饮食以清淡、易消化为主，注意营养均衡。
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