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我弟之前右膝关节疼痛肿胀不能下蹲被检查为...

性别:男

年龄:20岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):
我弟之前右膝关节疼痛肿胀不能下蹲被检查为滑膜炎做过滑膜炎手术不但没有好转而且越来越严重再次诊断为结核性滑膜炎。目前病人已经不能下床膝关节剧烈疼痛目前在专门的结核医院治疗
曾经治疗情况和效果:

之前做过滑膜炎手术无效目前在专门的结核医院治疗

想得到怎样的帮助:

做抗结核治疗的过程中膝关节疼痛会减轻吗?如果可以在治疗多久后减轻?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱德君 主任医师 外科 极速问诊

问题分析:你好,膝关节滑膜炎的发病原因有很多,这其中急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表示为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能妨碍者,则构成慢性膝关节滑膜炎
首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼。药物治疗:一般西医采取抽积液,局部注射,加压包扎,抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多,病情逐渐转为慢性,滑膜肥厚,纤维钙化、关节粘连,功能受限。

洪海荣 护士 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第六医院

问题分析:中医以为滑膜炎因外感诸邪关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致治疗上需要促进局部血液循环改善周围组织营养促使关节处受阻微循环恢复畅通令关节液重新归于产生和吸收的动态平衡从而达到彻底康复滑膜炎的目的。抗结核治疗的过程中膝关节疼痛会减轻加强营养和规范抗结核药物治疗、避免病变部位负重是关节结核治疗的基本措施;晚期全关节结核如病变仍处于活动期且经过规范非手术治疗效果不满意应该考虑手术清除病灶结合病人的意愿、局部的病理、生理特点等情况可同期或二期行关节融合、关节切除、关节置换等手术治疗。

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外科北京友谊医院三级甲等
建议使用热水袋或者把关节靠近加热器。尽量减少关节的运动,减少步行、跑步,尽量让关节得到充分的休息,以促进关节的恢复。可以口服非甾体消炎药,或者是外用消炎止痛膏药、药膏等,以预防皮肤过敏。如果上述治疗无效,应及时就医。除了膝关节的慢性损伤之外,膝关节滑膜炎、骨性关节炎、膝关节感染、肿瘤等都会导致膝关节疼痛。
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