小儿脑积水要做什么检查什么时候做手术最合...

一般来说，不管什么程度的脑积水都是比较严重的，都应以手术治疗为主。具体内容如下：解除梗阻的病因是理想的治疗方法，可采用大脑导水管成形术或扩张术，第四脑室正中孔切开或成形术，枕骨大孔先天性畸形者可作颅后窝及上颈椎椎板切除减压术等。还可常采用侧脑室颈内静脉分流术、侧脑室腹腔分流术及侧脑室心房分流术等。部分患者经过积极治疗症状可以得到缓解。

胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍，并会伴有兵线体征，“落日征”。2、X线：颅腔扩大，颅骨变薄，颅内回压迹加深，颅缝分离，囟门扩大，头部与面部的比率显著增加。3、CT：能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。4、MRI：头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时，特别是在中脑导管和第4脑室周围，例如阿诺德-希亚里等的异常，具有不可替代的优势。5、B超：头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查，以确定是否有可能终止怀孕。

小儿脑积水能治好，分析如下：在对儿童进行正确的诊断及分级后，可以根据不同的手术方法进行手术，大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人，可以采取手术治疗，例如：肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿，一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术，而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施，可以治愈儿童的脑积水。

小儿脑积水手术后的注意事项如下：1、分流管手术：定期检查，掌握颅内压的改变，调节分流管的压强，避免过度运动，以免发生破裂。要防止感染，要密切观察分流管阻塞的状况。2、脑室内造口手术：术后3~6个月发生的并发症比较多，主要表现为脑出血、硬膜下积液、硬膜外血肿和感染，出现症状后要立即采取相关措施以免延误病情。

一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。

一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

如果是一个60多岁的老年人发生脑积水，那么要看具体是不是脑积水，做一个头颅核磁共振检查，如果是脑萎缩，那么应该是不需要做手术治疗的，可以按时服用药物，因为脑萎缩也没有什么治疗的好办法。

脑积水的手术费用在3000-5000左右。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿。

脑积水腹腔分流手术适用于各种类型的脑积水，交通性脑积水和梗阻性脑积水，是最常用的脑积水分流方式。手术费主要来源于分流管和分流泵的费用，分流泵又分为固定压力的分流泵和可调压力的分流泵。固定压力的分流泵费用相对低廉，在7000元-8000元。

脑积水手术后2周-3周可以恢复。脑积水的主要表现为脑室扩大，病人可能会有头痛，头晕，恶心呕吐等颅内高压的表现，常见到的是慢性脑积水通过脑室腹腔分流的方式进行手术治疗。