怀孕20周B超显示18周双顶径42mm腹径46mm股骨29m

问题分析：你好，孕期由于受孕时间不同，营养补充不同，胎儿吸收不同，发育也不同，而且b超检查结果也会存在一定的误差，胎儿发育偏大或偏小1-2周属于正常现象，上述情况增加营养，2周左右复查b超，观察胎儿发育情况。
孕期多注意休息，保持良好的心情，保证充足睡眠，禁食辛辣刺激食物，加强营养，定期做孕检。

问题分析：你好，一般情况下，妊娠20周，胎儿的双顶径4.88±0.58，股骨长平均值为3.35±0.47范围内是属于正常的，你的情况，胎儿发育稍有偏小的趋势的，羊水与胎心率是属于正常的。
你的情况，注意放松心情，不用过于担心的，多注意增加营养，避免挑食，饮食要注意丰富化，保持愉快的心情，利于胎儿的生长发育，按时做好检查。