胫骨平台骨折术后康复训练

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。二、加强膝关节功能的锻炼，避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。三、注意营养及休息，促进康复效果的恢复。

胫骨平台骨折手术后多久不痛，需要根据实际情况来判断，具体分析如下：1.1-2周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较轻微，患者体质也比较好，经过规范治疗后，护理得很好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后1-2周就不痛了。2.2-4周：如果患者胫骨平台骨折，骨折的情况比较严重，患者体质也比较差，经过规范治疗后，护理得不好，这种情况一般胫骨平台骨折手术后2-4周才不痛。

胫骨平台骨折手术后第1日便可康复训练，建议在医生指导下进行，具体分析如下：在胫骨平台骨折手术后的第1日，可以进行等长度的肌四头肌锻炼；如果没有很明显的肿胀，可以在一星期内使用 CPM机进行一次持续的被动运动。一周后移开CPM，进行膝关节活动性屈膝锻炼，并加强髋和踝部的力量锻炼，预防肌萎缩；在手术6-8个星期后，患者的肢体不承受重量；在6至8个星期内用两个拐杖辅助，可以逐步增加50%的重量。

一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。

胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。在胫骨平台断裂后，如果进行了适当的处理，需要多长的时间才能下地行走，这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法，采用手法复位，石膏支架或支架内固定，4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术，并进行切开复位和内固定，6-8个星期即可恢复正常走路。

胫骨平台骨折患者在手术后4-6个月左右能脱拐。通常，这胫骨平台骨折是一种暴力骨折，骨折线的模糊愈合至少要8周左右，如果粉碎、感染、血管和神经受到损伤，则会持续很长的一段时间。两个月内不能脱拐，是因为骨折线模糊后是一个负重关节，负重太早很容易发生塌陷，所以要加强肌肉的力量和关节功能，这样才能更好的塑造骨骼。

一般情况下，胫骨平台骨折术后脚麻常见以下几种原因：第一、胫骨平台骨折在术中需要进行腰、硬质和硬膜外的麻醉，这种麻醉有时间限制，一般在8-10个小时内会慢慢消失，患者会感觉到四肢和腿的麻木。第二，胫骨平台骨骨折在外科治疗时，由于牵扯或复位，会引起腓总神经的损害和足部的疼痛，患者需要积极进行对症治疗。

胫骨平台骨折术后脚麻可以无需处理、可以使用药物。1.无需处理：胫骨平台手术时为了避免出血过多，便于医生操作，在手术中会在大腿部安置止血带，所以术后患者会感觉下肢麻木不适，但术后1-2天后麻木感会完全消失，因此一般无需处理。2.使用药物：如果麻木肿胀的持续时间较长，可以给予甘露醇、维生素B12等药物，有助于营养神经治疗，从而缓解症状。

胫骨平台骨折术后小腿足部麻木，一般需要根据具体病情进行针对性缓解。胫骨平台骨折通常会合并有腓骨小头的骨折，或者是腓骨近端骨折。胫骨平台骨折或者是腓合并腓骨小头近端骨折，有时候会伴随有神经损伤，常见的有胫骨平台后方的胫神经或者是腓浅腓周神经损伤。神经损伤以后就会导致相应神经支配的肌肉产生运动障碍，相应神经支配的皮肤产生感觉异常，比如感觉减退或者感觉麻木。通常情况下如果是患者运动情况良好，单纯的皮肤、小腿或者足部感觉麻木的话，一般情况下恢复的可能性比较大。如果说患者同时合并运动感觉双相障碍，一般情况下说明损伤比较严重，恢复比较困难。也有一部分患者运动良好，但是皮肤感觉麻木或者减退也有不恢复的情况。

胫骨平台骨折术后预防感染、适当活动等护理。1.预防感染：胫骨平台骨折属于比较严重的情况，在进行手术后，患者需要防止伤口感染，因此建议患者要严密观察伤口情况，防止伤口渗血导致感染。2.避免活动：在身体逐渐康复后，建议患者尽量在医生的指导下进行屈伸膝关节的功能锻炼，有助于防止关节僵硬的发生。但要避免做剧烈运动。