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子宫内膜增厚，月经后三天检查为15mm，吃了三个月的地...

性别：女

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
子宫内膜增厚，月经后三天检查为15mm，吃了三个月的地尼孕酮，没有效果，但月经始终正常。医生还让诊刮，我该怎么办
曾经治疗情况和效果：

2013年11月被诊断出子宫内膜增厚，为15mm，已经诊刮，病理没事

想得到怎样的帮助：

是否必须进行诊刮？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：子宫内膜增厚是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。一般可以先采用药物治疗，常用的药物有黄体酮、己酸羟 孕酮、安宫黄体酮、达那唑、棉酚等。如果药物治疗效果不佳，您还是要采用刮宫治疗。

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绝经后子宫内膜增厚是什么原因
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一般情况下，绝经后子宫内膜增厚的原因有以下几点：如果绝经后子宫内膜增厚，可能是激素水平紊乱引起的，也会出现子宫内膜增厚的现象。同时还需要排除一下子宫内膜病变，比如子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生或者是子宫内膜肿瘤。患者需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。女性应该注意个人卫生，每日用温水清洗外阴,勤更换内裤，尽量选择棉质内裤。此外，还需要保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，以免危害身体健康。
子宫内膜增厚也不爱来月经吗
赵晓东主任医师
妇产科北京医院三级甲等
一般情况下，子宫内膜增厚可能不爱来月经，具体内容如下：女性经期不来，或是出现了大出血，也有可能是由于子宫内膜增厚引起的。由于女性和孕酮的影响，正常的子宫内膜会发生脱垂，从而导致一次月经。如果子宫内膜厚度太大，不仅不会因为体内的雌性黄体酮分泌，还会继续变得更薄，导致经期不来，但如果来了，就可能会出现持续不停的症状。
闭经后子宫内膜增厚能自愈吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
不能，造成子宫内膜厚的原因很多，绝经后子宫内膜增厚是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。也有卵巢激素紊乱引起的，如果女性服用不含黄体素的避孕药或是补充荷尔蒙方式不当，也可能导致子宫内膜增厚。因为子宫内膜厚度与激素水平有关。绝经后子宫内膜增厚做一次诊断性刮宫，做病理看一下子宫内膜增生的情况，根据病理结果来制定是不是需要治疗。
闭经后子宫内膜增厚怎么办
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以采用诊刮手术，也可以经过阴道超声检查诊断，子宫内膜的厚度超过4毫米，就可以诊断是子宫内膜增厚的症状；如果绝经后的女性突然出现阴道不间断的出血不止，阴道排液，就要高度怀疑是不是子宫内膜的病变。绝经后卵巢功能开始逐渐减退，不能分泌雌激素，但还是会分泌睾酮，睾酮部分还是可以转为雌激素，加上肾上腺分泌的物质也会转为雌激素，子宫内膜在雌激素影响下不断出现增生，过度增长，因此出现子宫内膜增厚的现象。
激素引起月经不调子宫内膜增厚怎么办
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有可能是多囊卵巢综合征或高雄激素血症。属于内分泌失调性疾病。应化验激素六项。在月经得3到5天化验。确定病因后，针对病因进行治疗。平时注意休息，不熬夜劳累，营养饮食，不吃辛辣刺激的，生冷的食物，勤洗澡，勤换衣服。
绝经后子宫内膜增厚08什么意思
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
绝经子宫内膜0.8厘米是不正常的，正常女性绝经后子宫阴道开始萎缩，内膜厚度一般小于等于3mm。最常见的疾病有子宫内膜炎或者是子宫肌瘤，都会导致女性绝经期后子宫内膜不正常增厚。女性出现内分泌紊乱，也是造成子宫内膜增厚的最重要的原因。因此一旦出现子宫内膜增厚的情况，一定要及时的到医院采取治疗措施。
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正常情况下，患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚，患者需要去医院进行详细检查，排除子宫内膜的病变可能，如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚，主要是因绝经后雌激素缺乏，进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状，导致宫颈管狭窄，宫腔内的液体不能顺利排出所致。
绝经后子宫内膜增厚的原因
李育竹副主任医师
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第一种情况：如果刚刚绝经两三年左右，突然子宫内膜增厚，但是没有其它出血等症状，考虑是女性的卵巢功能没有完全丧失，而是处于缓慢下降的过程，卵巢还会分泌一些小剂量的雌激素，长期累积就导致子宫内膜有些增厚。当达到一定程度，雌激素不能维持子宫内膜继续增长，这时候会有出血的症状，这是一个生理现象。第二种情况：子宫内膜增厚是子宫内膜癌最主要的临床表现。
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通常情况下，绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆，而是子宫内膜息肉等良性病变，但有时可能是是子宫内膜癌的表现，需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm，考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫，大部分情况是子宫内膜息肉的表现，要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除，切除物送病理学检查，明确诊断，同时行刮宫检查，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。
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绝经以后卵巢可以有少量雌孕激素分泌，当内膜厚度达到一定程度的时候，有可能发生阴道出血，绝经后女性如果出现阴道流血，是需要排除女性生殖系统恶性肿瘤的可能性，做宫颈内检+妇科B超，彩超提示子宫内膜的厚度，是需要做刮宫，做病理，因为病理是金标准。
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