外伤性脑脓肿怎么治疗

儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。一、药物治疗1.抗生素：儿童脑脓肿如果存在感染，可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。2.激素：儿童脑脓肿多为巨大脓肿，需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗，比如地塞米松，有助于抑制炎症，减轻脑水肿。二、手术治疗1.穿刺引流：如果是早期脑脓肿，而且药物治疗无效，可以通过穿刺引流进行治疗，能够动态观察病情变化，具有一定的优越性。2.脓肿切除：如果儿童突然发生意识障碍，需要考虑脑脓肿破入脑室的可能，应当进行手术治疗，彻底切除脓壁。

一般情况下，儿童脑脓肿要做体格检查、实验室检查、头颅CT扫描等检查，具体内容如下：1.体格检查：如果有儿童脑脓肿的可能性，在体格检查过程重应注意儿童全身感染病史，明确儿童是否存在发热、抽搐等症状。并注意儿童头颅中线部位是否存在皮肤窦道，皮肤窦道合并颅内皮样囊肿继发感染也可能导致儿童脑脓肿。2.实验室检查：通过实验室检查，有助于判断儿童是否存在细菌感染，有利于明确儿童脑脓肿的病情及严重程度。3.头颅CT扫描：如果有儿童脑脓肿，做头颅CT扫描时通常会提示病灶病灶呈低密度可见密度稍高的环，在进行增强扫描时，该环会出现较为明显的强化。

脑脓肿的诊断依靠临床症状、辅助检查等。脑脓肿确诊主要取决于病人临床表现及辅助学检查。根据影像学特征可以将脑内病变分为急性化脓性脑膜炎和慢性非化脓性脑膜炎两种类型。临床表现为病人有脑部症状，表现为占位性病灶的头痛、呕吐时出现颅内压增高的表现，出现癫痫发作、视乳头水肿等。病程中病人曾出现发热，寒颤等全身感染表现、白细胞升高，血沉加快等。实验室检验也能做出初步确诊，如血培养阳性，即可排除脑外感染性疾病，而不需要做进一步检测或治疗。一旦发现有脑脓肿后应立即手术治疗。对于怀疑脑内存在肿瘤或病变者应常规作影像学诊断。另外，辅助检查还有头颅CT、头颅磁共振等。

一般来说，脑脓肿的症状表现如下：脑脓肿主要表现为发烧、身体不舒服、头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬、白血球增多等。还可能会出现心跳变缓、血压升高、眼底视乳突水肿等。不同的部位症状不同，如颞叶的脓肿可能会导致轻微的偏瘫和视力偏盲，而额叶的脓肿则会导致失语和轻微的偏瘫。建议患者平时注意多休息，保持心态平和，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和时令水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脑脓肿的症状通常有全身症状、神经系统损害等。脑脓肿是一种全身毒性的症状，主要有发热、嗜睡、意识障碍等症状，在大脑的各个位置都会出现不同的症状。例如，耳源性脑脓疡一般会侵袭中枢，除了出现全身性的症状，还会导致颞叶水肿，导致颞叶钩回疝，威胁到患者的生存；脑脓疡是由大脑额叶、顶叶、枕叶，甚至是后颅窝和小脑等，引起的临床表现有偏瘫、失语等神经系统功能损害和视觉损害。

脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施，以抗感染为主，并结合手术进行治疗。一、药物疗法抗生素：甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物，随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。二、手术治疗1、穿刺抽脓：适合于不同部位的脓肿，特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时，要根据脓肿的位置，选择离脓肿较近的区域或较大的区域，在CT的指引下，穿刺后，要将针头置于脓腔中心，尽可能地抽出脓汁，反复、仔细地用生理盐水冲洗，以免感染，并将抗生素注射到脓腔中。2、脓肿摘除：对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者，都要进行脓肿的切除，对于脓肿破裂的患者，要及时进行开颅术，清除脑室内的脓肿。

脑脓肿1-3个月会完全康复。有的病人的情况比较轻微，需要及时的治疗，一般在治疗1-3个月后，患者的神经功能缺陷会得到缓解，有的患者甚至可以痊愈。有些病人颅内有较大的脑脓肿，但没有得到及时的治疗，病情会变得很严重，即使后来通过药物治疗，也很难控制病情，有的病人会出现癫痫，说话不清楚，吞咽困难。建议患者可以及时去医院就诊，以免病情加重。

脑脓肿不会自己吸收，具体分析如下：脑脓肿是一种很严重的病症，自身吸收的几率很低，而且不及时治疗会导致病情恶化，导致残疾，甚至有生命危险。因此，如果有脑脓肿，一定要及时的进行治疗，一般用抗生素进行静脉输液，同时还可以口服营养神经和消肿脱水的药物。如果引起癫痫的话，可以使用抗癫痫药物，严重的可以通过外科引流。

一般情况下，脑脓肿破裂处理方法如下：脑脓疡的爆发性很大，首先要进行抗菌药物的处理，还可以服用一些可以缓解脑积水的药物。还有可能是通过腰大池引流，将炎症的脑脊液排出体外。如果有大量的脓肿，需要做外科治疗，出现高热时可以使用一些退烧的药物来抑制身体的温度，而且这些都会刺激到癫痫，因此要使用抗癫痫的药物。需要注意的是，平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，有利于身体健康。

脑脓疡这种病很有可能会再次发作。脑脓肿在临床上是很难治好的，而且需要一定的时间，因此，在晚期，不使用持久的药物，很有可能会再次出现。因此，在第一次入院的时候，尽可能的将其完全的治愈，然后服用一些药物来进行调理。如果以后不用了，那就是灾难，有很大的几率会复发。所以，脑脓肿患者一定要严格的遵循医嘱进行相应的治疗，减少后期不可预估的风险发生。