乙肝五项的2.4.5项为阳性

乙肝五项主要是检查也有没有乙肝病毒感染。乙肝五项全部是阳性，说明目前正在有乙肝病毒感染，此时并不能判断病情是否严重。出现肝功能异常，或者已经出现了肝硬化，此时病情严重，给予治疗，也就是重症肝炎以及肝硬化，往往病情是比较重，通过积极的保肝、护肝、抗病毒治疗。

乙肝五项135阳性通常是指大三阳，一般比较严重。乙肝大三阳是一种乙肝病毒感染病理状态，主要是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体等指标为阳性。出现该症状通常表明，出现乙型病毒性肝炎，且病毒处于复制活跃期，一般较难治愈，属于较为严重的病症。但患者可在医生指导下使用拉米夫定片、阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗，可以有效地控制病情。

乙肝五项15阳性好不好需要分情况。乙肝五项第1、5项阳性者，这里是乙肝小二阳，一般不介意乙肝大三阳、乙肝小三阳，因此是从乙肝大三阳转变为乙肝小三阳，还可在乙肝小三阳到乙肝大三阳反复发作过程中。只有少数地区进行过大规模的筛查工作，大多数人群都未做检测。则若由乙肝大三阳转变为乙肝小三阳此说明乙肝e抗原已消失，随后将产生e抗体，即乙肝血清e抗原在血清中转化，多了个好程序。在这个过程中发现，这种状态下患者的肝功能指标都有所下降，而且还伴有一定程度的异常变化。若从小三阳到大三阳，则说明乙肝病情反复，其次可有肝脏功能异常，病毒量的高低，这一部分人需求积极应对，必要时，应积极抗病毒，因此好与坏还需根据实际情况加以分析。

乙肝五项检查中的1、5阳性，一般指的是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性。乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性提示有乙肝病毒感染，但是不能反映是否存在肝细胞的损害，无法评估病情的轻重。如果仅是1、5阳性，但是肝脏没有明显的炎症，肝功和肝脏彩超正常，就属于乙肝病毒携带者，病情较轻。如果有明显的肝脏炎症，或肝纤维化，或肝硬化，病情就相对偏重。

乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重要看患者的肝脏状态，如果肝脏功能、形态结构等正常，病情就不严重，如果肝脏功能反复不正常，需要及时就诊。乙肝五项第一项和第五项阳性表示是乙肝病毒携带者。乙肝第一项和第五项阳性是一种在大三阳和小三阳之间的状态。如果是大三阳向小三阳转化，通常表示病情比较平稳良好，暂时不需要治疗。如果是小三阳向大三阳逆转，通常表示病情复发，可能需要去医院进行抗病毒治疗。

乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。

乙肝五项245阳性并不严重，而且是一个好现象，提示乙肝已经治好。虽然以前感染过乙肝病毒，但是身体已经将病毒清除掉，目前体内不含有乙肝病毒，并没有传染性。但是，有一部分会因为基因变异导致表面抗原不能检查到，甚至出现表面抗体，就会出现245阳性的情况。

乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性，那就是对乙肝有免疫力了，一般来说，乙肝的发生几率很低，可能是以前打了乙肝疫苗，也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了，所以不需要特别的处理，也不会被乙肝给传染了，也就是被乙肝的几率很低。

乙肝五项中第二项为阳性，就是乙肝表面抗体阳性。机体出现乙肝表面抗体，一般是从两个方面获得，一般可以通过乙肝疫苗的免疫接种时而主动获得，另外有一部分人是在感染乙肝病毒后，由于机体的免疫力比较强，清除或抑制了乙肝病毒而被动产生了表面抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，其阳性表明机体已经具有了抵抗乙肝病毒再度侵袭的能力。

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、C抗体。乙肝五项的第2个项目，就是乙型肝炎的表面抗体。乙肝表面抗体呈阳性，是因为自身具备了保护的抗体，所以不会受到乙型肝炎的影响。这是因为之前接种了乙型肝炎，已经有了免疫力。主要是通过检测抗体的效价和强度来判断其是否具有免疫功能。抗体高，低度高，抵抗力高，容易被乙肝病毒传染。抗体较弱，滴度较小，就有可能是乙肝病毒的感染，需要接种更强的抗体。