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心房颤动,右心室肥大室内传导阻,心肌缺血

性别:男

年龄:73岁

我老爸心房颤动,右心室肥大,室内传导阻滞,心肌缺血吃药,挂水,没什么好转,现在胸闷,有时头晕希望好的有效的治疗方法
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王俊杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:根据你的描述,患者患有心房颤动、右心室肥大及室内传导阻滞的情况,结合患者的年龄考虑是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。临床可以出现胸闷、心悸、头晕等症状。
建议清淡饮食,减少高脂肪食物的摄入量。注意休息,避免过度劳累及情绪激动,可以口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝酸异山梨酯缓释胶囊、曲美他嗪、稳心颗粒等药物治疗。

安伟涛 内科 极速问诊
二级甲等 天津市宝坻区中医医院

问题分析:您好,根据您的描述病情较重,考虑同时存在房颤、心衰、传导阻滞、不稳定性心绞痛。治疗方面主要是地高辛、西地兰、抗血小板聚集、活血等治疗。房颤可以做射频消融治疗。
您好,建议您继续目前治疗,房颤可以进行射频消融治疗,但是年龄较大,要问手术医师是否可以做。

牛扬威 医师 内科 极速问诊
河南省西华县恒生医院

问题分析:您哈,结合您爸爸的症状以及既往的病史,考虑现在存在有心功能不全导致的胸闷以及头晕等症状。
你的爸爸的症状建议需要到医院心血管内科就诊,需要结合患者的具体的症状给予住院治疗,住院后给予针对性的个性化的治疗方案。

王银贺 内科 极速问诊
邢台医院

问题分析:心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低,
致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临 床状态。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。

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快速型心房颤动严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果发生了心衰,那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时,就会在左室形成血栓,一旦血栓脱落,就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中,如果栓塞到了血管中,就会造成严重的瘫痪,严重的话会导致瘫痪,而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时,会影响心脏的正常工作,使心脏功能降低25%以上,出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低,大脑供血不足,会出现眩晕等情况。
如何检查心房颤动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。
如何预防心房颤动
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
防止房颤有以下几种办法:1.积极治疗高血压,冠心病,风心病等原发病。冠心病方面,采取药物治疗,冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面,注重瓣膜结构性病变的改善;高血压方面,采取药物主动控制血压等措施。2.忌饮浓茶,咖啡和含酒饮料等,要保证正常的生活作息,避免熬夜,从而避免诱发房颤复发。3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。
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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。
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室内传导阻滞,是指在心电图检查中,房室结以下部位发生传导阻滞,一般为希氏束左、右束支传导阻滞,其中左束支分为左前分支、左后分支,分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导,则无明确临床意义,一般无需特殊处理。
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通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。
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周恒副主任医师
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心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。
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