性别：女
年龄：47岁
问题分析：你好！根据你的描述， 目前主要问题是血压高。失眠。血压正常高值是120-139/80-89mmHg。你的血压如果控制在140-150/90-95mmHg，应该还可以，不必太焦虑。有脑梗塞的患者血压太低可致脑供血不足。如果持续超过150/95mmHg以上，可以加用依那普利或络活喜治疗。长期失眠、焦虑也易引起血压增高。根据你的年龄考虑是否有更年期综合征，建议到妇科检查，及早治疗。有些中药对失眠有效。
问题分析：住院期间血压得到控制，出院后血压偏高，结合失眠的病史，考虑血压高可能是失眠导致精神紧张造成的。建议可每晚口服安定、枣仁安神液等药物帮助睡眠，睡眠改善后，在观察血压，应该会降低一些。注意脑梗死患者的血压不易降的太低，高压140，低压90以下就可以。降压药物还要按时口服。
问题分析：高血压可以导致肾小动脉硬化，让肾脏供血不足，部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多，肾小管发生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，肾小球发生病变。因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者，对医生来说，这类病人最可惜。有些患者有高血压，但从来都没治疗过，最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害，最后不得不进行透析或肾移植
问题分析：会员您好：患上高血压病是要终生用药的，不能说住院治疗了，出院就不用服药了。您有并发症（脑梗）就一定用药将血压控制在140/90mmHg以下。另外，颈椎病也能引起血压升高，如果您的颈椎病是在3—4节就会影响血压。要同时治疗颈椎病。高血压的治疗有两个方面一是药物治理，二是注意生活方式，即要低盐（很重要）、低脂、低胆固醇饮食，规律运动，保持心情舒畅。药物治疗的原则是小剂量、一种药开始，如果效果不好可以合用其他降压药。目前医生给您用的要较全面，但是您有脑梗，应该加服阿司匹林防治复发。
