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肺挫伤血气胸

性别:女

年龄:29

肺挫伤血气胸严重肺挫伤多根肋骨骨折,血气胸。用呼吸机现住院20天。没有明显好转。是不是医生治疗方法有问题?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
柳瑞 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:这种情况如果是有严重的肺组织挫伤不能正常的呼吸,用呼吸机才能维持呼吸,应该是很危险的,也是很严重的,恢复很慢的,不可能是医院方面治疗的问题,应该是损伤太严重导致的。
建议提供片子等检查结果看一下程度,如果是20天还不能去掉呼吸机,不能恢复正常的呼吸应该是很危险的。肺组织应该是挫伤的很严重了。或局部的胸廓已经严重的变形不能恢复呼吸肌肉的功能

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肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。
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通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。
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肋骨骨折血气胸比较好治。如果是肋骨骨折,多根肋骨断裂,断端错位,很有可能会对肺部造成伤害,也可能是胸腔内有反应性积液,导致血气胸。通常情况下,积液积气多,可以采取保守治疗,对症支持消炎,积液积气会逐渐的自行吸收,积液量大,症状明显,要进行插管,充分引流,使肺部复张,治疗起来相对容易,并不是什么困难的事情。
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骨折血气胸是和外伤有关系的,有可能是直接外伤损伤了肺组织引起来的也有可能是和肋骨骨折后,肋骨骨折端刺伤了肺部的组织有关系的,无论是什么情况,这种情况血气胸都是应该积极处理的,如果严重的话,是需要置管引流治疗的。
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气胸和血气胸是不一样的。气胸主要是胸腔内有气体所致,主要会使胸部出现轻微的疼痛感,而且还会伴随着胸闷以及呼吸不畅等症状。气血胸会使胸部里面有血液,如果不及时的进行控制,就会使病情加重,从而就会出现大量出血以及休克,有可能还会危及生命。气胸患者需要通过口服镇静和镇痛的药物来进行治疗,在使用药物以后,能够缓解病毒所引起疼痛,对于恶心和呕吐也能够得到抑制。
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血气胸的常见病因有自发性血气胸,创伤性血气胸和医源性血气胸这3种情况。自发性血气胸原因主要是因为肺部疾病导致,先天性肺大疱的发生,先天异位血管破裂,胸腔内粘连带撕裂等因素造成血气胸。创伤性血气胸主要是肺部挫裂伤,也会造成肺部出血,肺出血漏出到胸膜腔也会造成血气胸。常见于针灸透过胸壁刺破肺组织,造成血气胸,针灸的针都很细,一般不会造成严重的血气胸,多可通过保守治疗痊愈,只有极少的患者需要进行胸腔闭式引流,更少的患者出血不止可能需要手术治疗。建议:血气胸患者的护理主要是要做好手术的护理,密切观察术后的病情变化,避免术后感染的发生,同时注意休息和饮食的护理。
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血气胸的常见病因有可能和外伤有关系。出现意外情况导致了胸腔内有血液和气体同时进入之后,就可能会引起血气胸,也不排除是胸腔内出现了粘连,导致血管破裂引起。需要到医院通过专业仪器检测才可以确定,然后及时配合医生进行治疗。血气胸的人很可能会出现胸闷、气促等不良症状,有时候还会有刀割样的痛,最好及时通过胸腔抽取液体以及气体的方式来治疗。平时多吃一些高营养高蛋白的食物,但是要选择容易消化的食物,能够增加身体所需要的营养,增强机体的免疫力,积极的对抗病症。
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