外阴瘙痒一直反复，有4个月了，伤口愈合慢，是糖尿病的...

要观察血糖，对血糖的控制要更加严格，从而有助于伤口愈合，对比较深的伤口进行局部清疮，清除坏死组织有助于新的肉芽组织生长以促进愈合，如果伤口在肢体末端，糖病周围血管以及周围神经的病变会导致其血、供营养较差，所以要适当给予改善循环、营养神经的治疗，也有助于伤口的愈合，给予抗感染治疗将感染控制住，也有利于伤口的快速愈合。

伤口愈合缓慢的糖尿病是因为糖尿病和伤口感染之间的因果关系。高血糖有助于病毒、细菌、支原体等微生物的生存，高血糖的情况下很容易生存。高血糖还能抑制白细胞的驱动作用，降低吞噬细胞的吞噬功能，减少补体生成，机体处于抵抗力下降的状态，不利于伤口愈合。感染相当于紧急情况，可以提高血糖。两者相辅相成，糖尿病患者需要控制血糖。糖尿病患者伤口愈合比非糖尿病患者慢。为此，糖尿病患者要控制好血糖，尽量减少瘀伤和擦伤时间，以免引起其余并发症。

糖尿病患者伤口愈合慢于正常人，是因为糖尿病与伤口感染互为因果，血糖高有利于微生物生存，容易在病毒、细菌、支原体等高糖的情况下生存。高血糖可抑制白细胞的驱动作用，降低吞噬细胞的吞噬功能，减少补体生成，机体处于抵抗力下降的状态，不利于伤口愈合。细菌感染是应急的，相当于血糖升高，它们是互补的，糖尿病患者必须控制血糖。糖尿病患者伤口的愈合速度慢于一般无糖尿病患者，因此糖尿病患者应控制血糖水平，避免引起其他并发症，尽量减少挫伤、擦伤的时间。

糖尿病会导致女性外阴瘙痒。因为糖尿病女性有尿糖，而且每次排尿都不能保证把残留的尿液擦干净。尿糖长期刺激可导致女性外阴特异性皮炎，易引起外阴皮肤增厚、瘙痒，可检出明显的外阴炎症充血。因此，当女性血糖升高且控制不好时，可因长期、频繁尿糖而引起外阴炎，可处于迁延不愈、难以治疗的状态。此外，高血糖和糖尿病的女性通常会因阴道内菌群失调而患外阴阴道念珠菌病。其主要临床表现为外阴皮肤及阴道粘膜瘙痒、红肿、灼痛，并有大量豆渣样、凝乳样白带。所以糖尿病会引起外阴瘙痒。

糖尿病性外阴瘙痒是由阴道炎引起的。有糖尿病会引起阴道内pH值的变化。正常情况下，质量处于酸性环境。如果阴道内pH值改变，阴道内菌群的不平衡会引起阴道炎，导致外阴瘙痒，阴道分泌物增加。糖尿病容易引起真菌感染，诱发霉菌性阴道炎和外阴瘙痒。糖尿病严重的话，会引起皮肤瘙痒等并发症，还会引起外阴瘙痒。外阴瘙痒不一定是糖尿病引起的，也可能是外阴炎、外阴皮过敏、外阴湿疹等引起的。为了检查阴道分泌物，要及时去医院。真菌感染需要用氯丙嗪治疗的情况；局部过敏需要复方醋酸地塞米松乳膏外部摩擦。湿疹可以用炉甘石等药物治疗。

糖尿病患者胰岛素缺乏后，伤口愈合所需的各种蛋白质无法合成，影响了糖尿病患者组织的再生修复功能，延长了伤口愈合的时间。另外，糖尿病患者的血糖很高，伤口处的糖分也明显增多，容易滋生细菌。同时，高血糖也降低了白细胞的吞噬能力，容易造成伤口感染。糖尿病患者会因血糖升高导致全身抵抗力下降，细菌很容易乘虚而入，造成伤口感染，影响伤口愈合。同时，糖尿病患者可出现各种血管和神经并发症，在伤口出现后会影响局部的血液供应。缺血缺氧也会使伤口难以愈合。

糖尿病患者由于以下原因伤口愈合缓慢的情况很多。1.糖尿病患者血糖、血脂、蛋白质代谢异常。这种代谢异常会削弱人体的合成功能，延缓伤口恢复。2.糖尿病患者白细胞移动能力减弱，清除医院微生物的功能减弱，伤口无法愈合。通过对血糖的有效控制，可以促进伤口愈合。同时胰岛素本身可以促进伤口愈合。3.葡萄糖和胰岛素混合涂在患处，伤口会很快愈合。

糖尿病患者伤口愈合慢有很多原因。1.糖尿病患者血糖控制不好，这时伤口里的细菌容易繁殖。如果细菌的繁殖难以控制，伤口就很难愈合，很容易反复感染。2.糖尿病患者伤口愈合与局部伤口的血液供应和神经营养因子有关。糖尿病患者病情较长，如果发生血管疾病，局部伤口可能会供血不足。在缺血状态下，伤口处于缺氧状态，慢慢愈合。神经营养不足也会使伤口慢慢愈合。3.糖尿病患者平时一定要做好皮肤保护。为了避免伤口或伤口愈合，有些患者可能致残甚至死亡。

糖尿病伤口愈合，并没有所谓的特效药。首先要注意保持良好的血压，这对伤口的恢复也是有好处的。此外，如果病人的身体状况很糟糕，例如有低蛋白血症等，可以增加饮食方面的营养，同时可以增加白蛋白的摄入，从而加快伤口的恢复。其次是伤口的局部治疗，感染的伤口需要到正规的医院进行有效的清除，清除了坏死的细胞，可以在外敷一些促进伤口恢复的药物，例如百多邦、氯霉素粉等。在治疗过程中，可以使用一些可以帮助伤口恢复的药剂，如银离子涂抹、纤维生长因子、局部注射胰岛素等。

糖尿病患者外阴瘙痒，主要是尿糖高，容易滋生细菌所致。许多糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，无多尿、多饮、多食、消瘦症状，却因外阴瘙痒到医院就诊。60%糖尿病患者血糖高尿糖高，也是尿路、外阴容易滋生细菌的原因之一、因此容易出现外阴瘙痒，尤其是女性患者，由于尿道短于男性，容易出现。当然阴道瘙痒需要排除妇科疾病。