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糖尿病引起的类风湿腿痛怎么治？

性别：女

年龄：58岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
糖尿病引起的类风湿腿痛怎么治？
快两年了，右腿关节疼的不能走路！红种！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析：你好；关节疼痛可能是由于骨性关节炎导致，一般在上楼时可出现疼痛感。和服用的药物没有太大的关系。
建议您注意低盐低脂饮食,适当的进行体育锻炼,同时应到正规医院进行x线的检查,判断是否由于骨性关节炎导致

朱婧芸 医师 内科 极速问诊
一级甲等 平江县妇幼保健院

问题分析：你好，糖尿病是不会引起类风湿的，这两种疾病如果都出现，只能说是一种伴发。但是如果在糖尿病的基础上出现关节红肿。要注意考虑是否有感染性关节炎
可以先行关节b超，检查是否有关节积液，如果有关节积液，可以抽取关节积液检查。如果是类风关，可以使用非甾体抗炎药。或者免疫抑制剂等治疗

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糖尿病会伤害腿部和脚的神经，神经病变可以使脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等，在血糖得到有效的控制是很好，同时也要认识到腿痛脚痛、视力下降、没劲等症状提示因为长期慢性高血糖导致血管结构和功能的改变，可能已经引发糖尿病的并发症出现。
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糖尿病引起的腿痛的情况，往往是引起神经炎的情况的。可以采用营养神经药物的治疗的。另外是可以配合中医的治疗的。如中药、按摩、针灸、理疗等治疗的。注意保养。不要劳累着凉的。
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糖尿病出现腿疼，一部分表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解，重新行走时再次发生疼痛，此症状为糖尿病周围血管病变导致的间歇性跛行，去医院进行下肢血管彩超和踝肱指数的检查，另一部分表现为双下肢远端呈对称性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或烧灼样疼痛。
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首先，控制好血糖，应用药物降低血压，改善肾脏微循环，治疗肾性贫血及电解质紊乱。同时，应用降低肌酐的药物治疗。最好提前进行动静脉内瘘手术或者腹膜透析置管术，因为糖尿病引起的尿毒症不能够完全治愈，最终难免需要进行透析治疗，并且会比其他原因引起的尿毒症，进入到透析期的时间要早。
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腿疼可能是因为局部的问题，比如局部关节退行性改变，局部肿瘤或者是外伤，或者是腰椎的问题比如腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄等引起。针对性治疗，才能缓解疼痛症状。如腰椎间盘突出导致的下肢疼痛，应该通过腰部制动、腰椎牵引、腰部理疗、口服药物治疗，必要时行腰椎间盘突出的手术治疗才能缓解疼痛症状。而骨关节炎导致的关节疼痛，可以通过口服药物、对下肢肌肉拉伤导致的疼痛。
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肝性糖尿病的治疗主要有以下几点：1、积极地治疗原发病，特别是以治疗肝脏的疾病为主，使用保肝降酶及控制乙肝等。2、积极的控制血糖的进展，使空腹血糖控制在7.0mmol/L以内，使餐后两小时血糖控制在11.1mmol/L以内，把糖化血红蛋白控制在6.0mmol/L以内。使用降糖药物时一定要注意避免具有肝毒性的药物以及需要经过肝脏代谢的药物，避免增加肝脏的负担，必要的时候可以使用胰岛素治疗。3、注意监测血糖，避免血糖波动。
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糖尿病本身不会引起腿痛。除非出现一些非典型症状，比如糖尿病自主神经病变，否则就会出现糖尿病感觉神经异常，有的人会出现腿痛。糖尿病周围神经病变是由糖尿病的慢性并发症引起的。糖尿病周围神经病变发生时，是一种脱髓鞘病变。患者上下肢均有对称的麻木、疼痛和蚁行感，且夜间较白天重，下肢较上肢重。因此，糖尿病周围神经病变发生时，应控制血糖，保护神经末梢，遵医嘱服用改善微循环的药物。同时要注意消除腰椎间盘突出等外科疾病引起的腿痛。排除外科疾病后，明确为糖尿病引起的周围神经病变时，应给予对症治疗。
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糖尿病引起的腿痛的治疗方法有：1、如果有下肢神经病变，应该服用能滋养神经的药物。如果腿痛明显，应该服用非甾体类镇痛药，可以有效缓解腿痛，尤其是在夜间。2、还可以服用贝前列素钠，扩张动脉，改善血液供应，在一定程度上缓解下肢缺血带来的疼痛。3、如果用药效果不好，必须在血管手术处做介入治疗，使堵塞的血管重新开通，导致缺血引起的腿痛。
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