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73岁老人，L1压缩性骨折，现有呕吐

性别：女

年龄：73岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
73岁老人，L1压缩性骨折，现有呕吐
曾经治疗情况和效果：

是，一星期前照过X摄片

想得到怎样的帮助：

年龄偏大，如何治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
毕铁强 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 威海市立医院

问题分析：腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。
临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。

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L1压缩性骨折怎么办
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通常情况下，L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗，卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折，需要检查骨密度、钙离子浓度，适当补充钙离子，如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正，必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。
L1压缩性骨折怎么治疗
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L1压缩性骨折后需要及时到医院进行检查，了解压缩性骨折的严重程度，再进行治疗。医生可通过查体，科学的评估患者我们是否伴有下肢神经症状，同时可完善x线片、CT等检查，通过影像学检查，来对病症严重程度进行详细诊断。如果压缩程度较重，并伴有明显的神经症状，此时我们保守治疗已效果不佳，可以选择手术的方案来进行处理。压缩性骨折程度较轻，未超过椎体的1/2，而且没有下肢的神经症状时，可以考虑保守治疗，卧床休息大概一个月左右，并定期到门诊复查。
L1椎体压缩性骨折平躺侧躺都可以吗
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据描述，腰椎压缩骨折，此状态通常以平躺为佳，但劳累时可由2-3个人帮忙翻身，必须一起一条线的翻转。同时应该注意休息，增强营养，避免下床活动，避免u受凉受寒，忌辛辣、烟、酒及其他刺激性食物。而且可酌情口服某些活血化瘀止痛，舒筋通络的接骨类药物。再者翻身一定要一致，不能过早下床动，不然日后易造成弯腰后遗症。此外，应该合理饮食，多吃鸡蛋、牛奶等食物。
l1腰椎压缩性骨折怎么办
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一般来说，l1腰椎压缩性骨折怎么办，需要根据实际情况进行判断。如果出现l1腰椎压缩性骨折。患者首先应该前往医院就诊，在医生的指导下完善x片检查初步判断压缩的程度，然后在医生的指导下一步完善局部的CT及三维重建，了解椎管有无明显的狭窄，是否属于爆裂型骨折。如果症状轻微，可以选择保守治疗，可以通常适当休息、合理运动的方式进行处理，通常可以有效缓解症状。如果是严重的爆裂型骨折一般来说需要考虑手术复位及内固定治疗。
老人脊椎压缩性骨折怎么处理
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一般来说，老人脊椎压缩性骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。老人脊柱压缩性骨折通常是骨质疏松导致的，可能会伴有轻微的外伤，患者应该卧床休息，避免过多的负重活动，从而缓解疼痛。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用美洛昔康、布洛芬缓释片等消炎止痛的药物缓解症状。但是如果患者身体状况允许，可以在医生指导下进行经皮椎体强化手术。在恢复期间，患者饮食营养要均衡，多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物，适当晒太阳，促进骨骼发育。
老人腰椎压缩性骨折需要手术吗
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通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。
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出现腰一椎压缩性骨折的情况时，患者要注意卧床休息、补充营养、养护心神。具体分析如下：1.卧床休息：患者要尽量卧床休息，宜采取仰卧位、卧硬板床、腰部垫枕等方式，时间一般是8-12周。不要采取侧卧位、卷曲位、俯卧位的姿势。2.补充营养：腰一椎压缩性骨折在恢复期间需要特别补充胶原物质和钙，要多吃富含胶原物质和钙的食物，宜吃炖排骨，鲫鱼豆腐汤、高钙牛奶等。3.养护心神：要调畅情志，树立信心，克服悲观情绪，并且可以在条件允许的情况下，适量学习、看书等。
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一般情况下，腰椎L1压缩性骨折，1个月左右可以下床。腰椎压缩骨折出现以后，需要立即卧床休息，减轻腰部负重。因为坐或站立的时候，会导致病情进一步加重，严重时可能造成椎管内神经受压，出现下肢瘫痪的症状。经过积极地治疗，腰椎骨折1个月左右可以下床。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯，同时要定期前往医院进行复查，有助于病情的恢复。
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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染，还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护，这样有利于患者的恢复，过早的进行康复治疗，会导致患者的骨折恢复受到一定的限制，严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒，避免伤口的感染，翻转的过程中要将全身都翻转过来，不要扭转，以免破坏骨头。平时要注意呼吸道，泌尿，预防坠积性肺炎和泌尿系感染，同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉，以预防关节的僵直和肌肉的退化。
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