面瘫后期，面肌痉挛，可以一天打两次针灸吗？

面肌痉挛和面瘫有着一定的关系，往往是面瘫之后出现的面肌痉挛，但是症状并不是很明显，面部神经会使人的感觉和交叉神经，有一定的损害，面瘫还并没有完全的恢复正常，常常感觉会有类似于癫痫病的症状。

面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛，由于面神经血管粗，压迫面神经，难以分开，因此，在手术中，面神经损伤而发生面部瘫痪；由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪，在临床上比较常见；如果在手术中，没有看到任何的神经，只需要寻找到相应的血管，然后再进行血管的解剖，面神经的分离会引起面神经的损害，从而引起面瘫。

一般来说，面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下：肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低，原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹，在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者，需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。患者平时应该早睡早起，适当多休息，适量吃新鲜的水果蔬菜，注意饮食的多样性，有利于身体健康。

病例分析:患者您好，这里是中国人民解放军第四五八医院神经外科-广州军区神经外科中心（原广州空军总医院）唐运林教授回复中心。您的提问已收到。意见建议:面肌痉挛最有效最新治疗方法是什么呢？首选—微血管减压手术治疗！ 药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。 注射肉毒毒素 在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。 手术治疗 微血管减压术 年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。 如需治疗可在详细咨询或来院咨询

面瘫其实是面神经功能瘫痪或是面神经功能消失了造成的这种疾病。它和面肌痉挛是相反的两种疾病，面肌痉挛是面神经受到刺激，面神经功能抗逆造成面部肌肉的抽搐，所以这两种疾病是两种相反的面神经功能的障碍。一种是面神经功能不行，一种是面神经功能抗逆，它俩的治疗也是相反的方式，比如面瘫可以积极的进行针灸治疗，而面肌痉挛是不可以进行针灸的，否则可能会越治疗越严重。

面瘫是指面肌瘫痪，主要表现为面部表情肌运动障碍，不能鼓气、喝水漏等症状。而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面肌肉抽动和跳动。简单说就是面瘫是面部肌肉运动功能障碍，面部痉挛时肌肉阵发性的抽动。

前者属于神经麻痹，后者属于神经痉挛所致。面瘫是属于面部神经不能自主的运动的神经麻痹现象。面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面瘫引起的面肌痉挛也是可以治好的，在服用药物的同时也可以进行针灸治疗，另外可以多做热敷以及按摩，平时在生活中要多注意休息，要避免劳累，在饮食上要清淡，少吃辛辣，有刺激性的食物，切记要戒烟忌酒。

面瘫与面肌痉挛的区别是面瘫又称面神经麻痹，是由于周围支表浅的面神经受到损伤，面部肌肉变形、萎缩，从而导致面部表情肌运动障碍。面肌痉挛是一种面部肌肉无规律的阵发性抽搐。

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