小儿39天，室间隔缺损4mm房间隔缺损5mm，肺动脉高压

问题分析：病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。
意见建议:先天性心脏病房间隔缺损是否需要行手术治疗，主要看房间隔缺损的大小，如果房缺较小，有自愈可能，就可以观察，不必急于手术。如果房缺较大，无自愈可能，则需要手术治疗。针对你的孩子，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。祝孩子早日康复，身体健康！欢迎到我院就诊！

问题分析：孩子室间隔缺损4mm,房间隔缺损5mm均属于小型缺损,但同时存在两种先天性心脏病,使病情的程度加重。易导致肺动脉高压及心力衰竭.
理论上讲小型缺损有自然闭合的可能性.但临床上自然闭合的可能性很小。需手术治疗,目前可继续观察、复查。

问题分析：您好，根据您的描述，宝宝小，目前室间隔和房间隔缺损可以等宝宝稍大一些，再考虑介入手术治疗，手术后肺动脉高压的情况也会有所改善。目前合理喂养宝宝，注意防寒保暖，预防感冒后诱发肺炎症状。
合理喂养宝宝，遵医嘱定期就医复诊，必要时择期手术。祝宝宝早日康复！

问题分析：室间隔缺损一般的是会随着年龄的增大恢复正常，如果是肺动脉高压就要注意多休息，避免剧烈的哭闹，影响生命体征的平稳。