首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

冠心病急性前壁\后壁心肌梗死早搏高血压3级外围动脉粥...

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
冠心病急性前壁\后壁心肌梗死早搏高血压3级外围动脉粥样硬化腔隙性脑梗心功能3级
曾经治疗情况和效果：

冠心病 早搏 高血压

想得到怎样的帮助：

怎么治疗药物或搭桥或支架

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，急性心肌梗死是由于心脏血管堵塞引起的急性心肌坏死，可以有剧烈胸痛，胸闷，并出现心律失常，低血压或者心力衰竭，需要积极治疗
这种情况，需要尽快做心脏血管造影，明确堵塞血管的部位，程度，有条件可以直接植入支架，术后需要用抗血小板药物，他丁类药物，硝酸酯类药物等治疗

童武进 医师 内科 极速问诊
三级甲等 鹰潭市人民医院

问题分析：急性心肌梗死应尽快早期治疗，以恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围，保护维持心功能，目前患者心功能3级，已经变差，应防止更多的并发症。
治疗依病情而定，起病3-6小时最多12小时内，心肌再灌注是一种积极治疗方法，如介入治疗，有相应适应症，无条件实行介入治疗可行溶栓疗法，介入治疗失败或溶栓治疗无效有手术指征宜争取6-8小时内实行主动脉-冠状动脉旁路移植术

展开全部
相关推荐
高血压，冠心病，心肌梗死是什么关系
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压、冠心病、心肌梗塞，三者关系密切。由于冠心病的主要原因有：心肌梗塞是一种常见的疾病。因此，对心脏疾病的防治，有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。第一，饮食方面要注意饮食的均衡，多食用一些新鲜的蔬果，减少动物内脏的摄入，避免煎炸烧烤。此外，要避免抽烟，要戒酒，避免食用刺激性食品。
冠心病心脏早搏是高血压引起的吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。具体情况分析如下：患者患上高血压后，会使动脉血管硬化，容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病，此外高血压会导致心肌缺血缺氧，引起心肌痉挛，从而诱发早搏，因此冠状动脉粥样硬化性心脏病患者早搏是高血压引起的。建议高血压患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。
急性广泛性前壁心肌梗死该要怎么急救
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛，伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候，一定要积极的到医院进行就诊治疗，可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断，急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。
急性前壁心肌梗死溶栓失败怎办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度，如果轻度，是可以考虑溶拴，扩管，改善微循环，营养心肌等对症治疗，但如果重度堵塞，就要考虑支架，或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒，不要劳累。以清淡饮食为主，忌辛辣刺激食物。
急性前壁心肌梗死怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应在确定诊断以后的第一时间，尽快安排介入造影明确狭窄血管部位并给予立即植入冠状动脉支架治疗，使血管再通，迅速恢复缺血部位心肌的血供，术后立即开始低分子量肝素抗凝治疗，抗凝治疗需维持一周以上，之后持续双联抗血小板聚集治疗至少9个月至一年。
急性前壁心肌梗死怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性前壁心肌梗死的并发症主要有：恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等，由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重，有可能发生心脏破裂而猝死。通常情况下，应该进行积极的血运重建，如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓，同时还要进行抗血小板聚集，调酯稳定斑块，营养心肌等，心梗后三个月要多休息，多吃低盐低脂的食物。
急性前壁心肌梗死怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断，具体内容如下：如果是急性前壁心肌梗死，则应该在确诊后，可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，然后进行静脉造影剂，确认狭窄的血管位置，然后马上进行冠状动脉内注射，保证缺血性心肌的血液供应，然后进行低分子量的肝素抗凝剂，需要一星期左右的时间，然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法，然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量，有较好的治疗效果。
急性前壁心肌梗死怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡，急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病，如果是大面积广泛的前壁心肌梗死，会出现心源性休克，会出现泵衰竭，即使心肌梗死得到治疗之后，长期的预后也很不利。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是哪种
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
室性心律失常是急性前壁心肌梗死的主要表现形式，包括室性早搏、室性心动过速、室性心动过速。主要原因是心肌坏死、心室重塑、心室扩张。大部分病例在24小时以内或在1-2周后开始。室速、室颤是导致急性前壁心肌梗塞的主要原因。如果偶尔出现室早，则不会对血液动力学产生影响，通常不需要进行治疗，但是在频发、多源性或舒张期出现室速或室颤时，需要使用利多卡因、胺碘酮等药物。
急性下壁心肌梗死怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，当出现急性下壁心肌梗死时，不管是哪一种，都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作，其治疗的目标有两个：一是立即减轻心肌缺血，二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术，病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，坚持清淡饮食，同时要定期前往医院进行复查。
常见科室
男科 皮肤科 性病科 妇科 儿科 老年 外科 内科 生殖 传染科 神经内科 五官科 整形科